CONCEPTO 20241203803941 DE 2024
(julio 11)
<Fuente: Archivo interno entidad emisora>
ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Bogotá D.C.
| Asunto: | Respuesta a su derecho de petición de información - Artículo 258 de la Ley 5 de 1992. Radicado ADRES No. 20246306749982. |
Respetado Representante a la Cámara.
En atención a la petición del asunto, a través de la cual solicitó a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) la siguiente información:
“1. Sírvase informar si a la fecha de hoy ya fueron efectuados los pagos por concepto de ajuste de presupuestos máximos correspondientes al mes de mayo, junio y julio de 2024. De no ser así, por favor justifique por qué no se ha realizado el pago y en qué fecha se tiene previsto realizar.
2. Sírvase informar el valor reconocido para el pago de presupuestos máximos para el mes de mayo, junio y julio de 2024. ”
En ese sentido, procede la ADRES, a dar respuesta en los siguientes términos a las preguntas formuladas:
“1. Sírvase informar si a la fecha de hoy ya fueron efectuados los pagos por concepto de ajuste de presupuestos máximos correspondientes al mes de mayo, junio y julio de 2024. De no ser así, por favor justifique por qué no se ha realizado el pago y en qué fecha se tiene previsto realizar. ”
Teniendo en cuenta las respuestas dadas anteriormente a requerimientos presentados por Usted, se reitera que el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) es quien tiene la competencia para asignar y ajustar los recursos de presupuesto máximo a la EPS y entidades adaptadas de conformidad con el artículo 240 de la Ley 1955 de 2019, en concordancia con el artículo 14 de la resolución 1139 de 2022 del MSPS. Esta asignación de recursos se realiza por medio de actos administrativos de carácter general o de carácter particular y concreto y la ADRES sólo podrá efectuar el reconocimiento de recursos cuando estos actos administrativos adquieran la firmeza que establece el artículo 87 de la Ley 1437 de 2011 y las EPS y entidades adaptadas suscriban el formato N.° 1 previamente descrito.
Precisado lo anterior, la ADRES cuenta con la competencia para efectuar la transferencia del presupuesto máximo asignado, la cual se realizará dentro de los primeros quince (15) días calendario del respectivo mes de la asignación o, en caso de que la EPS o Entidad Adaptada recurra la asignación, dentro de los quince (15) primeros días calendario del mes siguiente a la firmeza del acto administrativo que asignó los presupuestos máximos.
En este punto es importante aclarar que para la vigencia 2024, el MSPS asignó recursos de presupuesto máximo a las EPS y Entidades Adaptadas, pero esta asignación no obedece al concepto de ajustes, sino que corresponde al cálculo que efectuó la cartera Ministerial para la presente vigencia.
Ahora, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 489 del 2024 y la Resolución 82395 de 2024 de la ADRES, las Empresas Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar que se encuentren en intervención voluntaria o forzosa para liquidar o que no cumplan con el patrimonio adecuado o que se acoja a la medida de giro directo deberán postular el 80% de la asignación de presupuesto máximo a la red prestadora o proveedora de servicios y tecnologías en salud.
En cuanto a los meses de mayo y junio de 2024, la ADRES transfirió los recursos de presupuesto máximo que asignó el MSPS mediante actos administrativo en firme.
Ahora, en cuanto a la asignación de presupuesto máximo para julio de 2024, es necesario indicar que el MSPS es la Entidad competente para expedir los actos administrativos con los cuales se asignen los recursos para este período; por lo tanto, la ADRES no ha transferido los recursos de presupuesto máximo para julio de 2024 y se reitera que no es la Entidad competente para indicar la fecha en que la Cartera Ministerial realizará la asignación de estos recursos.
“2. Sírvase informar el valor reconocido para el pago de presupuestos máximos para el mes de mayo, junio y julio de 2024. ”
De acuerdo con lo descrito en el numeral anterior, la ADRES transfirió los siguientes recursos de presupuesto máximo a las Empresas Promotoras de Salud y Entidades Adaptadas para mayo y junio de 2024:
| NOMBRE EPS | NIT EPS | Régimen | Valor transferido a EPS / Entidad Adaptada | Valor transferido a IPS / Proveedor | Valor total Transferido | Fecha Pago |
| ALIANSALUD EPS S.A. | 830113831 | CONTRIBUTIVO | $6.796.082.456,00 | $0,00 | $6.796.082.456,00 | 14/06/2024 |
| CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL VALLE DEL COMFENALCO VALLE | 890303093 | CONTRIBUTIVO | $4.277.028.109,00 | $0,00 | $4.277.028.109,00 | 14/06/2024 |
| CAJACOPI EPS SAS | 901543211 | SUBSIDIADO | $7.077.454.346,00 | $0,00 | $7.077.454.346,00 | 14/06/2024 |
| SALUD TOTAL S.A. ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD | 800130907 | CONTRIBUTIVO | $51.577.852.926,00 | $0,00 | $51.577.852.926,00 | 14/06/2024 |
| ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-S | 806008394 | CONTRIBUTIVO | $1.829.567.475,00 | $0,00 | $1.829.567.475,00 | 24/06/2024 |
| ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-S | 806008394 | SUBSIDIADO | $29.131.961.355,00 | $0,00 | $29.131.961.355,00 | 24/06/2024 |
| NOMBRE EPS | NIT EPS | Régimen | Valor transferido a EPS / Entidad Adaptada | Valor transferido a IPS / Proveedor | Valor total Transferido | Fecha Pago |
| CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR COMPENSAR | 860066942 | CONTRIBUTIVO | $23.433.607.044,00 | $0,00 | $23.433.607.044,00 | 24/06/2024 |
| COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. | 900226715 | CONTRIBUTIVO | $1.355.994.780,00 | $0,00 | $1.355.994.780,00 | 24/06/2024 |
| COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. | 900226715 | SUBSIDIADO | $24.009.195.817,00 | $0,00 | $24.009.195.817,00 | 24/06/2024 |
| FUNDACION SALUD MIA EPS | 900914254 | CONTRIBUTIVO | $667.977.372,00 | $0,00 | $667.977.372,00 | 24/06/2024 |
| SALUD BOLIVAR EPS SAS | 901438242 | CONTRIBUTIVO | $7.699.439,00 | $0,00 | $7.699.439,00 | 24/06/2024 |
| AIC EPSI | 817001773 | SUBSIDIADO | $4.969.193.659,00 | $0,00 | $4.969.193.659,00 | 28/06/2024 |
| ANAS WAYUU EPSI | 839000495 | SUBSIDIADO | $643.408.541,00 | $0,00 | $643.408.541,00 | 28/06/2024 |
| EEPP DE MEDELLIN | 890904996 | CONTRIBUTIVO | $121.494.217,00 | $0,00 | $121.494.217,00 | 28/06/2024 |
| FAMILIAR DE COLOMBIA | 901543761 | SUBSIDIADO | $375.217.066,00 | $0,00 | $375.217.066,00 | 28/06/2024 |
| FERROCARRILES | 800112806 | CONTRIBUTIVO | $4.331.306,00 | $0,00 | $4.331.306,00 | 28/06/2024 |
| MALLAMAS EPSI | 837000084 | SUBSIDIADO | $1.066.240.005,00 | $0,00 | $1.066.240.005,00 | 28/06/2024 |
| PIJAOS EPSI | 809008362 | SUBSIDIADO | $864.644.592,00 | $0,00 | $864.644.592,00 | 28/06/2024 |
| ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. | 900604350 | SUBSIDIADO | $14.925.029.375,00 | $0,00 | $14.925.029.375,00 | 3/07/2024 |
| ASMET SALUD EPS SAS | 900935126 | SUBSIDIADO | $20.765.067.154,00 | $0,00 | $20.765.067.154,00 | 3/07/2024 |
| CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL CHOCO COMFACHOCO | 891600091 | SUBSIDIADO | $116.259.658,00 | $0,00 | $116.259.658,00 | 3/07/2024 |
| CAPITAL SALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDI | 900298372 | SUBSIDIADO | $5.163.775.285,00 | $8.624.213.793,00 | $13.787.989.078,00 | 3/07/2024 |
| CAPRESOCA E.P.S. | 891856000 | SUBSIDIADO | $214.817.985,00 | $1.008.924.640,00 | $1.223.742.625,00 | 3/07/2024 |
| EMSSANAR S.A.S. | 901021565 | SUBSIDIADO | $12.276.405.140,00 | $0,00 | $12.276.405.140,00 | 3/07/2024 |
| ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR S.A.S. | 830003564 | CONTRIBUTIVO | $28.410.978.246,00 | $10.440.823.033,00 | $38.851.801.279,00 | 3/07/2024 |
| ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.S. | 800251440 | CONTRIBUTIVO | $74.431.316.620,00 | $0,00 | $74.431.316.620,00 | 3/07/2024 |
| ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD | 805001157 | CONTRIBUTIVO | $13.142.216.379,00 | $1.391.074.514,00 | $14.533.290.893,00 | 3/07/2024 |
| EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A. SURA | 800088702 | CONTRIBUTIVO | $66.191.110.581,00 | $0,00 | $66.191.110.581,00 | 3/07/2024 |
| NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. | 900156264 | CONTRIBUTIVO | $150.695.989.480,50 | $0,00 | $150.695.989.480,50 | 3/07/2024 |
| NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. | 900156264 | SUBSIDIADO | $44.654.047.077,50 | $0,00 | $44.654.047.077,50 | 3/07/2024 |
| Total | $589.195.963.486,00 | $21.465.035.980,00 | $610.660.999.466,00 | |||
De acuerdo con lo anterior, la ADRES transfirió por presupuesto máximo de mayo y junio de 2024 la suma total de $610.660.999.466,00 para atender los servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a la UPC.
Ahora, para julio de 2024, es importante precisar que el MSPS no ha comunicado a esta Administradora la asignación del presupuesto máximo para este período, dado que es la cartera ministerial quien tiene la competencia para la asignación del presupuesto máximo a las Empresas Promotoras de Salud y Entidades Adaptadas; por lo tanto, la ADRES no ha efectuado la transferencia de presupuesto máximo de julio 2024.
En los anteriores términos, se da respuesta al requerimiento de la referencia, quedando atentos a suministrar cualquier información adicional que se requiera sobre el particular.
Cordialmente,
FÉLIX LEÓN MARTÍNEZ MARTÍN
Director General ADRES
