RESOLUCIÓN 2769 DE 2025
(diciembre 30)
<Fuente: Archivo interno entidad emisora>
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
Por la cual se establecen los términos, objeto, condiciones y plazos para el otorgamiento de garantías a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES
EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL (E)
En ejercicio de sus facultades legales y reglamentarias, en especial, de las conferidas por el artículo 41 del Decreto Ley 4107 de 2011, y los artículos 2.5.2.2.2.5. y 2.5.2.2.2.10. del Decreto 780 de 2016, el Decreto 1376 del 16 de diciembre de 2025, y
CONSIDERANDO:
Que el artículo 41 del Decreto Ley 4107 de 2011 creó la Subcuenta de Garantías para la Salud en el entonces Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA, con el objetivo de generar liquidez y sostenibilidad a las instituciones del sector salud, el otorgamiento de garantías, y otros mecanismos financieros que permitan la continuidad en la prestación de servicios de salud, el fortalecimiento patrimonial de prestadores y aseguradores, y el apoyo a procesos de intervención, reorganización o liquidación.
Que el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015 creó la Administradora de los Recursos de la Seguridad Social-ADRES como entidad encargada de administrar, de forma centralizada, los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, los cuales hacen unidad de caja, a excepción de aquellos de propiedad de las entidades territoriales, incluidos los demás recursos que, en función a su naturaleza, recaudaba el FOSYGA con funciones específicas para la gestión y ejecución de las operaciones señaladas en el artículo 41 del Decreto Ley 4107 de 2011, como mecanismos de liquidez y fortalecimiento del sector, incluidos los instrumentos de respaldo de créditos, gasto que se hará siempre y cuando, en la respectiva vigencia se encuentre garantizada la financiación del aseguramiento en salud conforme a lo establecido en el artículo 67 segundo literal j) de la Ley 1753 de 2015.
Que el artículo 2.5.2.2.2.3. del Decreto 780 de 2016 establece las operaciones autorizadas que pueden realizarse con los recursos de la Subcuenta de Garantías para la Salud del FOSYGA, o quien haga sus veces, disponiendo en su literal g) la facultad de recibir y otorgar avales y garantías.
Que el mismo Decreto, en el artículo 2.5.2.2.2.5., señala que el Ministerio de Salud y Protección Social podrá, con cargo a los recursos de la Subcuenta de Garantías para la Salud del FOSYGA, o quien haga sus veces, directamente o mediante la suscripción de convenios con entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, respaldar créditos destinados al saneamiento de pasivos o al capital de trabajo, mediante el otorgamiento de avales y garantías, precisando que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud podrán ser beneficiarias de este mecanismo.
Que, finalmente, el artículo 2.5.2.2.2.10. del citado Decreto dispone que el Ministerio de Salud y Protección Social definirá los términos, objeto, condiciones, plazos, tasas, garantías exigidas y periodos de gracia aplicables para la realización de las operaciones mencionadas en el artículo 2.5.2.2.2.3.
Que el otorgamiento de la garantía del flujo de pago por parte de la ADRES constituye una herramienta de fortalecimiento institucional y financiero para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS, al facilitar su acceso a líneas de crédito con entidades financieras vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, lo cual permite, atender sus pasivos, mejorar su capital de trabajo y fortalecer la continuidad en la atención en salud a los usuarios del sistema de salud, sin afectación de los recursos destinados al aseguramiento en salud.
Que, de conformidad con lo establecido en los artículos 29 de la Ley 1438 de 2011, 10 de la Ley 1608 de 2013, y 150 de la Ley 2294 de 2023, el giro directo es el instrumento para la transferencia de los recursos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud reconoce a las Entidades Promotoras de Salud-EPS por concepto de la Unidad de Pago por Capitación-UPC en los regímenes contributivo y subsidiado, a través del proceso de compensación y de la Liquidación Mensual de Afiliados -LMA, y por concepto de presupuestos máximos a las Instituciones Prestadoras de los Servicios de Salud-IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud.
Que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES-, en ejercicio de su función del manejo unificado de los recursos destinados a la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) con el fin de garantizar el adecuado flujo y los respectivos controles de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Que el artículo 2.1.2.1.3. del Decreto 2555 de 2010 establece que se considerarán como garantías admisibles aquellas que cumplan las siguientes condiciones:
1. Que la garantía constituida tenga un valor establecido con base en criterios técnicos y objetivos que sea suficiente para cubrir el monto garantizado durante la vigencia de la obligación.
2. Que la garantía ofrezca un respaldo jurídicamente eficaz al pago de la obligación garantizada al otorgar a la contraparte una preferencia o mejor derecho para obtener el pago de la obligación y cuya posibilidad de realización sea razonablemente adecuada.
3. Que la garantía este constituida en primer grado a favor de la entidad vigilada, para el caso de aquellas que admiten diferentes grados.
En este contexto, la garantía definida en el presente acto administrativo se estructura precisamente sobre un flujo cierto, periódico y verificable de recursos provenientes del giro directo a las IPS, determinado con criterios técnicos y objetivos, otorgando a la entidad financiera un derecho preferente de pago frente a las cuotas de capital e intereses del crédito, y configurándose así como una garantía admisible, acorde con las exigencias del régimen financiero aplicable y con las necesidades de financiamiento del sector salud.
Que el límite de la garantía previsto en el presente acto administrativo debe estructurarse con base en criterios técnicos y objetivos que permitan determinar, de manera razonable y verificable, la capacidad de pago de la Institución Prestadora de Servicios de Salud -IPS- y la suficiencia del flujo de recursos que recibe por concepto de Unidad de Pago por Capitación -UPC- mediante giro directo.
Que, en ese sentido, la fijación del monto máximo de la garantía hasta por un valor equivalente a cuatro (4) veces el promedio de los recursos efectivamente recibidos por la IPS en los seis (6) meses anteriores a la radicación de la solicitud, constituye un parámetro prudencial que refleja el comportamiento real y reciente de sus ingresos por aseguramiento en salud, acota el riesgo de sobreexposición de la ADRES y permite dimensionar la cobertura de la obligación crediticia dentro de un escenario de flujo de caja previsible y medible.
Que la sujeción de la garantía a dicho promedio de giro directo de recursos por concepto de UPC, y la prohibición expresa de autorizar garantías por montos superiores al límite establecido, garantizan que el respaldo otorgado a las entidades financieras sea consistente, con criterios técnicos y objetivos de respaldo sin comprometer la destinación específica ni la sostenibilidad de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Que conforme al marco normativo vigente de las operaciones de fortalecimiento financiero del sector salud, es necesario establecer los términos, condiciones, plazos y monto de los recursos que pueden constituir el mecanismo de garantía de pago de los créditos que adquieran las Instituciones Prestadoras de los Servicios de Salud-IPS con las entidades financieras.
En mérito de lo expuesto,
RESUELVE:
ARTÍCULO 1o. OBJETO. La presente resolución tiene como objeto establecer los términos, condiciones y plazos para el otorgamiento de garantías a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, como instrumento que permita a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS el acceso a créditos formales otorgados por las entidades financieras vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia.
ARTÍCULO 2o. ÁMBITO DE APLICACIÓN. Esta resolución aplica a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS públicas, privadas o mixtas, que estén interesadas en acceder a líneas de crédito del sector financiero, a la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, y a la Superintendencia Nacional de Salud.
ARTÍCULO 3o. DEFINICIONES. Para efectos de la aplicación e interpretación de esta resolución, se adoptan las siguientes definiciones:
3.1. Garantía de pago: Compromiso asumido por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud-ADRES, mediante el cual respalda el pago de las cuotas o abonos parciales de capital e intereses tanto remuneratorios como moratorios, de una obligación crediticia adquirida por una Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS con una entidad financiera bajo la operación definida en este acto administrativo. Este respaldo se instrumenta a través del descuento mensual de recursos transferidos a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS por giro directo, para garantizar el cumplimiento de las cuotas del crédito e intereses remuneratorios y moratorios a que hubiere lugar cuando se produzca el incumplimiento o atraso, en el pago de cualquier abono al crédito por parte de la Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS beneficiaría del giro directo.
3.2. Entidad financiera incluida en el mecanismo de financiación: Institución financiera vigilada por la Superintendencia Financiera de Colombia, habilitada para ofrecer productos crediticios y que acepta la modalidad de crédito y garantías de que trata la presente resolución.
3.3. Giro directo: Mecanismo operativo mediante el cual la ADRES transfiere directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS y/o a los proveedores de tecnologías y servicios en salud, los recursos provenientes de la Unidad de Pago por Capitación-UPC y de otras fuentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, postulados y programados por las entidades promotoras de salud-EPS.
ARTÍCULO 4o. CONDICIONES DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PARA SER BENEFICIARIAS DE LA GARANTÍA. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS que para la adquisición de créditos con el sector financiero quieran ser beneficiarias de las garantías otorgadas por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, deberán cumplir las siguientes condiciones:
4.1. Estar habilitadas conforme a las disposiciones legales vigentes y figurar con inscripción activa y vigente en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud-REPS.
4.2. Contar con la autorización de la Junta Directiva u órgano que haga sus veces para la adquisición de la obligación crediticia, si la cuantía o los estatutos así lo establecen.
4.3. No mantener vínculos societarios, de propiedad o integración vertical con Entidades Promotoras de Salud-EPS, ni encontrarse bajo esquemas de control empresarial por parte de estas últimas.
4.4. Cumplir con las condiciones financieras, técnicas y jurídicas establecidas por el reglamento operativo que, para tal efecto, expida la ADRES.
PARÁGRAFO 1o. Podrán ser beneficiarias del mecanismo de garantía de pago otorgado por la ADRES, aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), que se encuentren bajo medida administrativa de intervención forzosa para administrar o vigilancia especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, siempre que acrediten su viabilidad operativa y financiera conforme a los criterios definidos por dicha Superintendencia.
PARÁGRAFO 2o. No podrán ser beneficiarias del mecanismo de garantía de pago otorgado a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), quienes que tengan sanciones vigentes por el uso indebido de recursos públicos o actos de corrupción; se encuentren en proceso de liquidación, disolución o cesación de pagos; o IPS que por resolución en firme y ejecutoriada de la ADRES hayan suministrado información falsa.
ARTÍCULO 5o. REQUISITOS PARA EL OTORGAMIENTO DE LA GARANTÍA DE PAGO. Para que una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) pueda ser beneficiaria del otorgamiento de la garantía de pago por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES deberá cumplir, de forma integral y acumulativa, con las condiciones establecidas en el manual operativo, guías técnicas, resoluciones y demás actos administrativos expedidos por la ADRES para la adecuada ejecución y seguimiento de la operación de garantía.
5.1. Solicitud de certificación: La IPS deberá presentar una solicitud debidamente diligenciada ante la ADRES, para que se le certifique el límite de la garantía de pago con el fin de viabilizar la operación de crédito.
5.2. Aprobación del límite de la garantía: La ADRES aprobará y formalizará el límite de la garantía para la legalización del contrato de crédito, previa solicitud de la entidad financiera, la cual no podrá exceder el monto certificado a la IPS. La certificación del límite de garantía que la ADRES puede otorgar tendrá una vigencia de tres (3) meses, vencido este término, debe solicitarse nuevamente para efectos del trámite de un crédito.
5.3. Crédito único vigente garantizado La ADRES solo podrá otorgar garantía de pago a un (1) crédito vigente por cada Institución Prestadora de Servicios de Salud - IPS. No se autorizarán garantías simultáneas para más de una operación crediticia. Para tramitar una nueva garantía, la IPS deberá acreditar la terminación de la operación previamente garantizada y solicitar una nueva certificación del monto de garantía conforme a lo previsto en este artículo.
5.4. Autorización de descuento y transferencia de recursos en caso de incumplimiento: El contrato de crédito de la IPS con la entidad financiera debe autorizar, de manera expresa e irrevocable, a la ADRES para efectuar los descuentos mensuales, sobre los recursos que deba transferir directamente a la Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS, en el marco del giro directo, para cubrir las cuotas o abonos parciales del crédito e intereses remuneratorios y moratorios a que hubiere lugar, cuando se produzca el incumplimiento de las cuotas pactadas en el crédito, conforme a las condiciones estipuladas en el contrato de crédito. Cuando el valor de la cuota o abono parcial del crédito exceda el monto mensual que deba transferirse a la Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS por giro directo, el descuento se limitará al monto certificado por la ADRES.
5.5. Registro de la operación de descuento. El valor descontado por la ADRES deberá ser registrado en la contabilidad de las IPS como valor recibido y pagado del giro directo autorizado por las EPS.
PARÁGRAFO 1o. En todos los casos, la ADRES podrá requerir aclaraciones, información complementaria o alcance a los documentos presentados antes de emitir concepto favorable sobre el otorgamiento del límite de la garantía. La inoportunidad en la entrega de esta información será causal de inadmisión o rechazo de la solicitud.
PARÁGRAFO 2o. La evaluación de las solicitudes de crédito y la decisión de otorgar los mismos, bajo el mecanismo de garantía de pago otorgado por la ADRES, estará a cargo exclusivamente de las entidades financieras, de conformidad con la normativa aplicable y sus políticas de riesgos.
PARÁGRAFO 3o. La existencia de la garantía de la ADRES no exime a las entidades financieras de realizar su propio análisis y administración del riesgo de crédito, así como de cumplir sus estándares de originación, evaluación y monitoreo conforme a la regulación de la Superintendencia Financiera de Colombia.
ARTÍCULO 6o. LÍMITE DE LA GARANTÍA. La ADRES podrá otorgar la garantía para créditos por un monto máximo equivalente a cuatro (4) veces el promedio de los recursos efectivamente recibidos por la Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS solicitante en los seis (6) meses inmediatamente anteriores a la fecha de radicación de la solicitud, en los que se hayan efectuado pagos a través del mecanismo de giro directo a la IPS por concepto de UPC. En ningún caso se autorizarán garantías por montos superiores a dicho promedio.
ARTÍCULO 7o. DESCUENTO Y TRANSFERENCIA DE RECURSOS EN CASO DE INCUMPLIMIENTO. Cuando se produzca el incumplimiento de los pagos pactados por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS a la entidad financiera que otorgó el crédito, esta última informará a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud-ADRES para que realice los descuentos del valor de la cuota o abono parcial del crédito, incluidos los intereses remuneratorios y moratorios a que hubiere lugar, y efectúe la transferencia a la entidad financiera. Lo anterior, sin exceder el monto de los recursos disponibles para el giro directo a las IPS.
La ADRES deberá implementar los mecanismos y herramientas tecnológicas necesarios para la operatividad del instrumento de que trata el presente acto administrativo.
PARÁGRAFO. Una vez efectuado el descuento y el pago de la obligación, la ADRES informará a la Institución Prestadora de Servicios de Salud - IPS y a la Superintendencia Nacional de Salud.
ARTÍCULO 8o. FINALIZACIÓN DEL MECANISMO DE GARANTÍA DE PAGO. La garantía de pago otorgada por la ADRES deja de tener vigencia por vencimiento del plazo del crédito o cuando la Institución Prestadora de Servicios (IPS) cierre operaciones o deje de recibir pagos por giro directo a cargo de la ADRES por un plazo de dos (2) meses consecutivos. En ningún caso, la ADRES girará recursos que no le sean autorizados a la IPS a través de giro directo y el crédito insoluto será cubierto por la entidad financiera a través de otras garantías o seguros autorizados por la Superintendencia Financiera de Colombia.
PARÁGRAFO. En los eventos en los cuales la garantía pierda vigencia, corresponderá a la entidad financiera, conforme a la normativa vigente, adoptar los mecanismos que estime pertinentes para cubrir la contingencia, mediante otras garantías o seguros autorizados por la Superintendencia Financiera de Colombia (SFC), sin que ello implique una autorización específica por parte de dicha entidad.
ARTÍCULO 9o. DESTINACIÓN DE LOS RECURSOS. El crédito deberá destinarse de forma exclusiva al saneamiento de pasivos con trabajadores, proveedores del sector salud y/o al fortalecimiento del capital de trabajo de la IPS, orientado a garantizar la continuidad en la prestación de servicios de salud
La evaluación de las solicitudes de crédito y la decisión de otorgar los mismos, bajo el mecanismo de garantía de pago otorgado por la ADRES, estará a cargo exclusivamente de las entidades financieras, de conformidad con la normativa aplicable y sus políticas de riesgos.
ARTÍCULO 10. PROCEDIMIENTO PARA EL OTORGAMIENTO DE GARANTÍAS. La ADRES adoptará, dentro de los treinta (30) días hábiles siguientes a la publicación del presente acto administrativo, la resolución en la que establezca el procedimiento, los formatos y especificaciones técnicas y operativas para el otorgamiento de las garantías objeto de la presente resolución.
El referido acto administrativo deberá contemplar, entre otros, el protocolo que garantice la trazabilidad y asignación de los pagos efectuados por la ADRES a las entidades financieras, así como los procedimientos y mecanismos de interoperabilidad, coordinación y notificación entre los actores involucrados. Igualmente, definirá los procedimientos para el seguimiento del cupo garantizado, y los eventos de agotamiento del límite de la garantía. Así mismo, la ADRES precisará las etapas, responsabilidades y controles requeridos para la adecuada gestión asociada al proceso.
ARTÍCULO 11. SEGUIMIENTO Y TRANSPARENCIA DE LA INFORMACIÓN. Sin perjuicio de las competencias de la Superintendencia Nacional de Salud, la ADRES implementará un sistema de información que permita evidenciar la aplicación de lo dispuesto en la presente resolución. El sistema permitirá el análisis de las garantías vigentes, así como los incumplimientos de los créditos por parte de las IPS.
La ADRES presentará informes semestrales a la Superintendencia Nacional de Salud y aquellos requeridos por el Ministerio de Salud y Protección Social.
ARTÍCULO 12. VIGENCIA. La presente resolución rige a partir de su expedición.
PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE
Dada en Bogotá, D.C., a los 30 de Diciembre de 2025
LUIS ALBERTO MARTÍNEZ SALDARRIAGA
Ministro de Salud y Protección Social (E)