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CIRCULAR 6 DE 2020

(febrero 14)

<Fuente: Archivo interno entidad emisora>

ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Para:Entidades recobrantes de servicios de salud o tecnologías no financiados con cargo a la UPC
De:Administradora de los recursos del sistema general de seguridad social en salud - ADRES
Asunto:Instrucciones para el procedimiento de verificación, control y pago de los servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a la UPC, que hayan sido prestados a los afiliados del régimen subsidiado a partir del 1 de enero de 2020

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud ~ ADRES, actuando en el marco de sus competencias, particularmente las previstas en el artículo 2.6.4.3.5.1.4 del Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social No. 780 de 2016, de acuerdo con las facultades conferidas por el inciso tercero del artículo 3 de la Resolución 094 de 2020, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social, y en atención a lo señalado en la Resolución 388 de 2020, expedida por esta Entidad, se permite informar a las entidades recobrantes del régimen subsidiado que el procedimiento de verificación, control y pago de los servicios y tecnologías no financiados con cargo a la UPO, que hayan sido prestados a los afiliados del régimen subsidiado a partir del 1 de enero de 2020, se efectuará conforme las reglas establecidas en los Títulos I y II de la Resolución 41656 de 2019 expedida por la ADRES.

Es importante señalar que ante la ADRES la entidad recobrante se entiende es la EPS, razón por la cual la ADRES efectuará capacitaciones a aquellas que no han efectuado radicación alguna según lo dispuesto en la Resolución 41656 de 2019, de acuerdo con el siguiente cronograma:

GrupoEntidad recobranteFecha
1ANAS WAYUU EPS!24 de febrero de 2020
ASMET SALUD10 am a 12 pm
AIC
BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO
CAPITAL SALUD
2COMFACUNDI25 de febrero de 2020
10 am a 12 pm
COMF AGUAJIRA
COMFASUCRE
COMFAORIENTE
CAJACOPI
3CAPRESOCA26 de febrero de 2020
10 am a 12 pm
COMFACHOCO
COMFAMILIAR CARTAGENA
COMFAMILIAR NARIÑO
4COMPARTA27 de febrero de 2020
CONVIDA10 am a 12 pm
DUSAKAWI
ECOOPSOS
5EMSSANAR28 de febrero de 2020
MALLAMAS10 am a 12 pm
MUTUAL SER
SAVIA SALUD (COMFAMA)

Las entidades recobrantes deben tener en cuenta lo siguiente:

1. A la capacitación podrán asistir máximo 3 personas por cada entidad recobrante.

2. Las entidades recobrantes deberán confirmar su asistencia en la fecha y hora indicada al correo mauricio.paez@adres.gov.co, informando los nombres de las personas que asistirán. Deben tener en cuenta que el correo de confirmación debe ser enviado a más tardar entre el martes 18 y el miércoles 19 de febrero de 2020.

3. El correo de confirmación debe relacionar en su asunto los siguientes datos: SESIÓN CAPACITACIÓN RESOLUCIÓN 388 DE 2020- XXXX (donde xxxx corresponde al nombre de la entidad).

4. Se requiere que las personas que asistan a la capacitación conozcan el contenido de:

a. En general toda la documentación relacionada con MIPRES dispuesta en https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/Pages/MIPRES.aspx, y en particular con:

i. Abecé para el reporte de prescripción de servicios NO PBS.

ii. Anexos Técnicos MIPRES Versión 1.0.

iii. Anexo Técnico Módulo Dispensador - Proveedores v2.1 - Octubre 2019

iv. Anexo Técnico Reporte de Facturación v1.1 - Octubre 2019

b. Los manuales y anexos técnicos relacionados con el proceso de radicación de recobros y dispuestos en https://www.adres.aov.co/Qtras- prestaciones/Recobros/Manuales.

c. Los documentos cuyos enlaces acompañen la publicación de la presente circular, como son:

i. Anexo 1 - Anexos técnicos - archivos TXT.

ii. Anexo 2 - Metodología de Giro Previo.

iii. Resolución 41656 de 2019.

iv. Circular No. 20 del 26 de diciembre de 2019 expedida por la ADRES.

Las demás entidades recobrantes que requieran capacitación del procedimiento descrito en la Resolución 41656 de 2019, deberán solicitar el espacio de capacitación al correo electrónico mauricio.paez@adres.qov.co relacionando en el asunto los siguientes datos: SOLICITUD SESIÓN CAPACITACIÓN RESOLUCIÓN 388 DE 2020 - XXXX (donde xxxx corresponde al nombre de la entidad), según las fechas que se muestran a continuación:

FechaHora
2 de marzo de 202010 am a 12 pm
3 de marzo de 202010 am a 12 pm

CRISTINA ARANGD OLAYA

Directora General

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