CIRCULAR EXTERNA 38 DE 2006
(agosto 22)
Diario Oficial No. 46.372 de 26 de agosto de 2006
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
Para: Representantes legales y/o juntas directivas de Entidades Promotoras de Salud que administran Régimen Contributivo y/o Régimen Subsidiado, y/o planes adicionales de salud, Entidades Adaptadas al Siste ma, entidades de servicios de ambulancia prepagada, empresas de Medicina Prepagada que administran planes de Medicina Prepagada y/o programas de Régimen Contributivo y consejos de administración de las entidades que administran los regímenes exceptuados y consorcio fiduciario del Fosyga (actualmente Fidufosyga 2005).
De: Superintendente Nacional de Salud.
Asunto: Remisión de información sobre afiliación a los regímenes contributivo, subsidiado y exceptuados, planes adicionales de salud y, recaudo y compensación.
Marco jurídico
La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de sus atribuciones legales, en especial las conferidas en el Decreto 1259 de 1994 y, teniendo en cuenta que:
El artículo 68 de la Ley 715 de 2001, en su inciso 1o precisa que la Superintendencia Nacional de Salud tendrá como competencia realizar la inspección, vigilancia y control del cumplimiento de las normas constitucionales y legales del sector salud y de los recursos del mismo.
Es deber de la Superintendencia Nacional de Salud verificar la cuantía de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la oportunidad en su traslado a las subcuentas del Fondo de Solidaridad y Garantía.
El artículo 5o del Decreto-ley 1281 de 2002 establece que quienes administren recursos del sector salud y quienes manejen información sobre la población, incluyendo los regímenes especiales o de excepción del Sistema General de Seguridad Social en Salud, harán parte del Sistema Integral de Información del Sector Salud para el control de la afiliación, del estado de salud de la población y de los recursos y responderán por su reporte oportuno, confiable y efectivo.
El artículo 6o del Decreto-ley 1281 de 2002 establece que la Registraduría Nacional del Estado Civil, las Cámaras de Comercio, las entidades que administran Regímenes de Excepción de la Ley 100 de 1993 y todas aquellas que manejen información que resulte útil para evitar pagos indebidos con recursos del sector salud, deberán suministrar la información y las bases de datos que administren con la oportunidad que la requieran.
La Resolución 1149 de abril de 2006, del Ministerio de la Protección Social, requirió información estandarizada de afiliados de las diferentes entidades que lo conforman incluyendo los regímenes exceptuados del sistema, vital para el control del Sistema General de Seguridad Social en Salud y de sus recursos, con el objeto de contar con información consolidada de la población cubierta por los diferentes regímenes para soportar la definición de políticas de ampliación de cobertura, control de la multiafiliación, seguimiento a los traslados entre administradoras y regímenes, y optimización en la asignación de los recursos financieros.
El Decreto 2280 de julio de 2004 reglamentó el proceso de compensación y el funcionamiento de la Subcuenta de compensación interna del Régimen Contributivo del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga.
El artículo 15 del Decreto 2280 de 2004 y el artículo 2o de la Resolución 3364 de 2004, la Circular 102 de 2004 del Ministerio de la Protección Social definió las especificaciones técnicas para el envío de la información de recaudo de cotizaciones en el Régimen Contributivo.
El Consorcio Fiduciario que administra recursos del Fosyga, en la actualidad el Consorcio Fidufosyga 2005, debe remitir a esta Superintendencia los informes que se identifican en el contrato para la administración de los recursos del Fosyga, celebrado entre el Consorcio Fiduciario del Fosyga y el Ministerio de la Protección Social, para e l caso, el Contrato 242 de 2005, artículo 3o, obligaciones de gestión, numeral 3.2, obligaciones de seguimiento e informe.
Este despacho imparte las siguientes instrucciones relacionadas con el reporte de datos a la Superintendencia, por las entidades que administran los regímenes contributivo, subsidiado, exceptuados (artículo 279 de la Ley 100 de 1993) y planes adicionales de salud.
1. RESPONSABLES ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD POR LA REMISION DE LA INFORMACION
La información debe ser reportada por parte de las entidades promotoras de salud que administran el Régimen Contributivo y/o Régimen Subsidiado, y/o planes adicionales de salud, por las entidades obligadas a compensar, las entidades de servicios de ambulancia prepagada, las empresas de Medicina Prepagada que administran planes de Medicina Prepagada y programas de Régimen Contributivo y por las entidades que administran los regímenes exceptuados y el Consorcio Fiduciario del Fosyga (actualmente Fidufosyga).
La información objeto de esta circular debe ser reportada a la Superintendencia Nacional de Salud, por el representante legal de las entidades obligadas a reportar la información.
2. DATOS A REPORTAR
Tipo de entidad | Datos |
| Entidades Promotoras de Salud, EPS y Entidades Adaptadas al Sistema, EAS | Afiliados |
| Aportantes | |
| Recaudo | |
| Administradoras del Régimen Subsidiado, ARS | Afiliados |
| Contratos | |
Empresas de Medicina Prepagada | Afiliados |
Estadística de servicios prestados | |
Servicios de Ambulancia Prepagada | Información estadística |
Administradoras de Regimenes de Excepción | Afiliado s |
Consorcio Fiduciario del Fosyga (Fidufosyga 2005) | Recaudo y compensación |
3. PLAZOS DE ENVIO <Texto modificado porla Circular externa 41 de 2006. El nuevo texto es el siguiente:> La información solicitada debe ser presentada de manera oportuna, veraz y razonable en forma mensual con fecha de corte el día 30 de cada mes y con fecha límite de entrega el último día calendario del mes siguiente a la fecha de corte.
El primer reporte de información deberá realizarse con corte al 30 de noviembre de 2006
4. ESPECIFICACIONES TECNICAS
Los datos deberán ser reportados bajo la estructura y demás condiciones especificadas en el Anexo Técnico de esta circular.
5. CUMPLIMIENTO DE LAS INSTRUCCIONES Y VERACIDAD DE LA INFORMACION SUMINISTRADA.
La información incompleta, la reportada de manera distinta a lo dispuesto en esta circular externa y aquella allegada que no pueda ser procesada por el sistema debido a errores imputables al usuario, se considerará como no presentada.
NOTA: Los plazos aquí establecidos son improrrogables.
6. SEGURIDAD LEGAL Y TECNICA DE LA INFORMACION
Con el fin de garantizar un intercambio seguro y eficiente de los datos entre los vigilados y la entidad, evitar problemas de autenticidad, integridad y rechazo injustificado (repudiación) de la información, la Superintendencia Nacional de Salud, inició la aplicación de nuevas tecnologías de seguridad en la transmisión de documentos, en concordancia con los términos establecidos en la Ley 5273 de 1999 que define y reglamenta el acceso y uso de los mensajes de datos y en general el comercio electrónico.
En particular, se busca, entre otros objetivos, reducir al mínimo posible el flujo y refrendación de documentos físicos, asegurar la identificación plena de los emisores de los documentos, certificar la recepción efectiva y oportuna de los datos por parte del verdadero destinatario y garantizar la seguridad técnica y jurídica (dado su valor probatorio) de la información.
Con ese objetivo, los archivos reportados a la Superintendencia vía electrónica deberán llegar debidamente autenticados, a través de una firma digital, por parte del representante legal.
En consecuencia, las entidades vigiladas deberán obtener un certificado digital, expedido por una organización debidamente autorizada por la Superintendencia de Industria y Comercio, SIC, para actuar como entidad de certificación abierta.
Las condiciones, restricciones y el procedimiento técnico para el uso de esta firma digital, estará determinado por las características de la solución que brinde la entidad certificadora y los requisitos que la Superintendencia determine. Esta obligación será efectiva a partir del primer envío de información.
7. SANCIONES
El incumplimiento de lo aquí dispuesto, dará lugar a la aplicación de las sanciones previstas en los numerales 23 y 24 del artículo 5o del Decreto 1259 de 1994.
8. EFECTOS
La presente circular deroga, a partir del primer envío de información especificado en el numeral 3, los siguientes actos administrativos expedidos por la Superintendencia Nacional de SALUD:
Circular 05 de marzo de 2003. Información de afiliados vigentes, y aportantes recaudo de cotizaciones del Régimen Contributivo.
Requerimiento NURC 8010-2-59333 del 5 de abril de 2000. Archivo Técnico C, información mensual de afiliados vigentes de Medicina Prepagada.
Requerimiento NURC 2044-2-53179 del 5 de abril de 2000. Archivo Técnico D, información mensual de afiliados vigentes de Regímenes de Excepción.
Requerimiento NURC 4025-2-39064 y 39068. Archivo Técnico E, información mensual de afiliados vigentes de ambulancias prepago.
Requerimiento NURC 8002-2-79452. Archivo Técnico F, información mensual de afiliados vigentes del Régimen Subsidiado.
Requerimiento NURC 2040-2-79462. Archivo Técnico G, información mensual de afiliados compensados.
Requerimiento NURC 8002-2-82044. Archivo Técnico K, información mensual de afiliados vigentes, seguros médicos y EPS.
Requerimiento NURC 8004-1-71049 y 0008-3-09. Archivo Plano, información mensual de la base de datos que maneja el administrador fiduciario de las declaraciones de giro y compensación.
Circular 08 de noviembre de 2003, sobre saldos no conciliados.
Circular 88 de junio de 1999, reporte periódico de información de las EPS con relación a los empleadores que adeudan aportes al SGSSS.
Circular 16 de 1995, literal a), en lo relativo a la información financiera y estadística que debían reportar a esta Superintendencia las Empresas de Medicina Prepagada, respecto a los planes adicionales de salud aprobados por la Superintendencia Nacional de Salud.
9. VIGENCIA
Esta circular rige a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial.
El Superintendente Nacional de Salud,
CÉSAR AUGUSTO LÓPEZ BOTERO.
CIRCULAR EXTERNA NUMERO 038 DE 2006.
A. Condiciones técnicas
Este documento, define los mecanismos de envío y la estructura de los archivos que deben remitirse a la Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento de esta circular.
1. FORMA DE ENVIO
Los archivos que se envíen deben cumplir totalmente con la estructura y características que se describen en este anexo técnico. Esta información debe ser reportada únicamente por este medio:
Archivos validados, firmados digitalmente y enviados a través del sitio web de la Superintendencia Nacional de Salud (www.supersalud.gov.co) en el enlace “Recepción Datos Vigilados”.
2. DESCRIPCION DE LOS ARCHIVOS
2.1. Archivos que deben reportar las EPS y entidades adaptadas al sistema
2.1.1. Afilia dos Régimen Contributivo
Nombre: MCnitmesaño. Donde
– MC = Significa maestro de afiliados Régimen Contributivo.
– NIT = Número de Identificación de la Entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo
Se debe enviar el archivo maestro de afiliados, con la misma estructura y especificaciones del Anexo Técnico 1, Tabla 3 “Estructura del archivo Maestro de Afiliados al Régimen Contributivo”, de la Resolución 1149 de abril de 2006, expedida por el Ministerio de la Protección Social, MPS.
Esta estructura de datos debe contener, en cada envío periódico, la totalidad de los afiliados, esto es, un archivo maestro actualizado con las novedades presentadas en cada período.
2.1.2. APORTANTES (No aplica para las Entidades Adaptadas al Sistema)
Nombre: MAnitmesaño. Donde
– MA = Significa maestro de aportantes.
– NIT = Número de Identificación de la Entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo
Se debe enviar el archivo maestro de aportantes, con la misma estructura y especificaciones del Anexo Técnico 1, Tabla 4 “Estructura del Archivo Maestro de Aportantes”, de la Resolución 1149 de abril de 2006, expedida por el Ministerio de la Protección Social, MPS.
Esta estructura de datos debe contener, en cada envío periódico, la totalidad de los aportantes, esto es, un archivo maestro actualizado con las novedades presentadas en cada período.
2.1.3. Recaudo en el Régimen Contributivo
Las Entidades Promotoras de Salud y las Entidades Adaptadas al Sistema deben remitir a esta Superintendencia el Formato 2, “conciliación de cuentas de recaudo de cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud Fosyga”, contenido en la Resolución 3364 de octubre de 2004 del Ministerio de la Protección Social, de acuerdo con las especificaciones técnicas establecidas en la Circular 102 de diciembre de 2004 del Ministerio de la Protección Social.
2.2. Archivos que deben reportar las Administradoras del Régimen Subsidiado, ARS-
2.2.1. Afiliados Régimen Subsidiado
Nombre: MSnitmesaño. Donde
– MS = Significa maestro de afiliados Régimen Subsidiado.
– NIT = Número de identificación de la entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
– Estructura del archivo.
Se debe enviar el archivo Maestro de Afiliados, según estructura y especificaciones del Anexo Técnico 1, Tabla 5 “Estructura del Archivo Maestro de Afiliados al Régimen Subsidiado”, de la Resolución 1149 de abril de 2006, expedida por el Ministerio de la Protección Social, MPS, adicionando a esa estructura un último campo que determine el estado de carnetización del afiliado.
Esta estructura de datos debe contener, en cada envío periódico, la totalidad de los afiliados, esto es, un archivo maestro actualizado con las novedades que se hayan presentado durante el período.
En consecuencia la estructura y especificación completa del archivo será la siguiente:
| Código de campo | Nombre del campo | Longitud máxima | Valor permitido | Cabeza familiar | Otro miembro del grupo familiar |
| Consecutivo afiliado | 8 | X | X | ||
| 23 | Código entidad | 6 | Código de la ARS | X | X |
| 67 | Cabeza de familia principal | 2 | MS, RC, TI, CC, CE, PA, AS | Vacío | X |
| 68 | Número de identificación del cabeza familia | 16 | Ver tabla glosario de campos | vacío | X |
| 1 | Tipo de identificación | 2 | MS, RC, TI, CC, CE, PA, AS | X | X |
| 2 | Número de identificación del afiliado | 16 | Ver tabla glosario de campos | X | X |
| 3 | Primer apellido del afiliado | 20 | ver tabla glosario de campos | X | X |
| 4 | Segundo apellido del afiliado | 30 | X | X vacío | |
| 5 | Primer nombre del Afiliado | 20 | vacío | X | |
| 6 | Segundo nombre del afiliado | 30 | X | Vacío X | |
| 7 | Fecha de nacimiento del afiliado | 10 | Formato DD/MM/AAAA | Vacío | X |
| 8 | Sexo del afiliado | 1 | M, F | X | X |
| 10 | Tipo de afiliado | 1 | F, O | X | X |
| 11 | Parentesco con cabeza de familia | 1 | 1, 2, 9 (9 para cabeza del grupo familiar) | X | X |
| 15 | Grupo poblacional | 2 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 15 | X | X |
| 16 | Nivel Sisbén | 1 | 1, 2, 3, 4, N | 9 | X |
| 17 | Número de ficha Sisbén | 13 | COD_DEPTO+COD_MPIO+FICHA SISBEN | X | X vacío |
| 18 | Núcleo familiar Sisbén | 5 | HOGAR SISBEN + NÚCLEO SISBEN + ORDEN SISBEN | X | X vacío |
| 20 | Código departamento de afiliación a salud | 2 | codificación DANE | X | X |
| 21 | Código municipio | 3 | codificación DANE | vacío | X |
| 22 | Zona | 1 | U, R | X | X |
| 24 | Fecha de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud | 10 | Formato DD/MM/AAAA | vacío | X |
| 25 | Fecha de afiliación a la entidad | 10 | Formato DD/MM/AAAA | X | X |
| 50 | Número del contrato del ente territorial | 10 | Número del contrato firmado entre la ARS y el municipio y registrado en el aplicativo de contratos | X | X |
| 54 | Fecha de inicio del contrato ente territorial | 10 | Formato DD/MM/AAAA | X | X |
| 53 | Tipo de contrato | 2 | CO, AM, CN, SP, OT | X | X |
| 14 | Pertenencia étnica | 2 | 1, 2, 3 ,4 ,5, 6 | X | X vacío |
| 27 | Estado de afiliación | 2 | AC, SU | X | X |
| Estado de carnetización (*) | 1 | S, N | X | X | |
(*) Campo adicionado por la Superintendencia
2.2.2. Maestro de contratos
– Nombre: MTnitmesaño. Donde
– MT = Significa maestro de Contratos Régimen Subsidiado
– NIT = Número de identificación de la entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo
Se debe enviar el archivo Maestro de Contratos, según estructura y especificaciones del Anexo Técnico 1, Tabla 6 “Estructura del Archivo Maestro de Contratos”.
Esta estructura de datos debe contener, en cada envío periódico, la totalidad de los contratos, esto es, un archivo maestro actualizado con las novedades que se hayan presentado durante el período.
2.3. Archivos que deben reportar las Empresas de Medicina Prepagada, EMP, y las Entidades Promotoras de Salud que administren planes complementarios
2.3.1. Afiliados Medicina Prepagada y Planes Complementarios
Nombre: MPnitmesaño. Donde
– MP = Significa maestro de afiliados Medicina Prepagada y Planes Complementarios.
– NIT = Número de identificación de la entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos)
Estructura del archivo
Se debe enviar el archivo Maestro de Afiliados, según estructura y especificaciones del Anexo Técnico 1, Tabla 8 “Estructura del Archivo Maestro de Afiliados a Medicina Prepagada, Seguros de Salud o Planes Complementarios”, de la Resolución 1149 de abril de 2006, expedida por el Ministerio de la Protecció n Social, MPS, adicionando a esa estructura los campos que identifiquen el plan adicional de salud y la modalidad de contrato.
Esta estructura de datos debe contener, en cada envío periódico, la totalidad de los afiliados, esto es, un archivo maestro actualizado con las novedades que se hayan presentado durante el período.
En consecuencia la estructura y especificación completa del archivo será la siguiente:
| Código de campo | Nombre del campo | Longitud máxima | Valor permitido | Asegurado principal | Asegurado beneficiario |
| 23 | Código entidad | 6 | Código de la Empresa de Medicina Prepagada | X | X |
| 67 | Tipo de identificación del asegurado principal | 2 | RC, TI, CC, CE, PA | Vacío | X |
| 68 | Número de identificación del asegurado principal | 16 | Ver tabla glosario de campos | Vacío | X |
| 1 | Tipo de identificación asegurado | 2 | RC, TI, CC, CE, PA | X | X |
| 2 | Número de identificación del asegurado | 16 | Ver tabla glosario de campos | X | X |
| 3 | Primer apellido del asegurado | 20 | X | X | |
| 4 | Segundo apellido del asegurado | 30 | X | X | |
| 5 | Primer nombre del asegurado | 20 | X | X | |
| 6 | Segundo nombre de asegurado | 30 | X | X | |
| 7 | Fecha de nacimiento del asegurado | 10 | Formato DD/MM/AAAA | X | X |
| 8 | Sexo del afiliado | 1 | M, F | X | X |
| 10 | Tipo de afiliado | 1 | S, B | X | X |
| 11 | Parentesco con asegurado principal | 1 | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 (9 para el asegurado principal) | 9 | X |
| 20 | Código departamento de afiliación | 2 | Codificación DANE | X | X |
| 21 | Código municipio | 3 | Codificación DANE | X | X |
| 25 | Fecha de afiliación a la entidad | 10 | Formato DD/MM/AAAA | X | X |
| 57 | Número de póliza o contrato Plan Adicional de Salud, PAS | 15 | X | X | |
| 58 | Fecha de inicio de póliza o contrato Plan Adicional de Salud | 10 | Formato DD/MM/AAAA | X | X |
| 59 | Fecha final de póliza o contrato Plan Adicional de Salud | 2 | CO, AM, CN, SP, OT | X | X |
| 60 | Tipo póliza o contrato Plan Adicional de Salud | 1 | 1, 2, 3, 4 | X | X |
| 22 | Zona de Afiliación | 1 | U, R | X | X |
| 27 | Estado de afiliación | 2 | AC, SU | X | X |
| Código del Plan* | 8 | Ver tabla “Código de Planes por Entidad” | X | X | |
| Modalidad de contrato* | 1 | I = Individual, F = Familiar, C = Colectivo | X | X | |
(*) Campo adicionado por la Superintendencia
2.3.2. Estadística de servicios prestados por las Empresas de Medicina Prepagada y Planes Complementarios
Nombre: EPnitmesaño. Donde
– EP = Significa Estadística de Servicios Prestados por las Empresas de Medicina Prepagada y Planes Complementarios.
– NIT = Número de identificación de la entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la Entidad Administradora de planes de beneficios | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la Entidad Administradora de planes de beneficios | Número |
| Código | Código de la administradora de planes de beneficios asignado por la Superintendencia Nacional de Salud. | Texto |
| Código del Plan | Código asignado por la Superintendencia Nacional de Salud al plan de beneficios aprobado | Texto |
| Modalidad del plan | I = Individual, F = familiar, C = Colectivo | Texto |
| Modalidad del servicio | Ver tabla “Conceptos de Servicios” | Número |
| Sexo | M o F | Texto |
| Menor 1 año | Número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
| Entre 1 y 4 años | Número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
| Entre 5 y 14 año | Número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
| Entre 15 y 44 año | Número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
| Entre 45 y 59 año: | Número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
| Mayores de 60 año: | Número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
| Costos | Costos ocasionados por el número de servicios efectivamente prestados, según unidad de medida | Número |
2.4. Archivos que deben reportar las empresas de servicios de ambulancia prepagada
2.4.1. Estadística de afiliados por empresa
Nombre: EAnitmesaño. Donde
– EA = Significa Estadística de Servicios Prestados por las Empresas de Medicina Prepagada y Planes Complementarios.
– NIT = Número de identificación de la entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo
Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la Entidad Administradora de planes de beneficios | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la Entidad Administradora de planes de beneficios | Número |
| Código | Código de la empresa de servicios de ambulancia prepagada asignado por la Superintendencia Nacional de Salud. | Texto |
| Código departamento | Código DANE asignado a cada departamento | Texto |
| Código municipio | Código DANE asignado a cada municipio, compuesto por 5 dígitos: 2 primeros dígitos para el departamento y 3 para el municipio | Texto |
| Número afiliados hombres | Número | |
| Número afiliados mujeres | Número | |
| Ambulancias | Número total de ambulancias | Número |
2.5. Archivos que deben reportar las Empresas que Administran los Regímenes de excepción del Sistema General de Seguridad Social en Salud
2.5.1. Afiliados Regímenes de Excepción
Nombre: MEnitmesaño. Donde
– ME = Significa maestro de afiliados Regímenes de Excepción.
– NIT = Número de identificación de la entidad reportante incluyendo el dígito de verificación sin caracteres de separación.
– MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
– AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo
Las Empresas que Administran los Regímenes de Excepción del Sistema General de Seguridad Social en Salud de que tratan el artículo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de febrero de 2001, deben enviar el archivo Maestro de Afiliados según estructura y especificaciones del Anexo Técnico 1, Tabla 7 “Estructura del Archivo Maestro de Afiliados al Régimen de Excepción y Régimen Especial”, de la Resolución 1149 de abril de 2006, expedida por el Ministerio de la Protección Social, MPS.
Esta estructura de datos debe contener, en cada envío periódico, la totalidad de los afiliados, esto es, un archivo maestro actualizado con las novedades que se hayan presentado durante el período.
2.6. Archivos que debe reportar el Consorcio Fiduciario-Fidufosyga sobre compensación en el Régimen Contributivo
2.6.1. Conciliación de cuentas de recaudo de cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en salud Fosyga) de acuerdo con la siguiente estructura (en pesos):
Nombre archivo: FOS-01mesaño. Donde
FOS-01 = Identifica el archivo
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a Compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Cotizaciones Recaudadas | Valor total de las cotizaciones efectivas recaudadas por entidad en el período reportado | Número |
| Rendimientos | Valor total por entidad de los rendimientos financieros generados por las cotizaciones recaudadas | Número |
| Saldos no compensados | Valor total por entidad de los recursos por concepto de cotizaciones y UPC adicionales que no hayan sido identificados. | Número |
| Giro de saldos no compensados | Valor total por entidad de los recursos girados a las diferentes subcuentas del Fosyga por concepto de cotizaciones y UPC adicionales que no hayan sido objeto del proceso de compensación, incluidos los girados en el primer proceso del mes siguiente de recaudo. | Número |
2.6.2. Costos por recaudo de cotizaciones (valores en pesos), de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-02esaño. Donde
FOS-02 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Recaudo | Valor de recaudo de cotizaciones reportado por cada entidad en el Formato C1 de la Resolución 190 de enero de 1998. | Número |
Rendimientos | Valor total de los rendimientos financieros generados por las cotizaciones recaudadas reportado por cada entidad en el formato C1 de la Resolución 190 de enero de 1998. | Número |
2.6.3. Cuentas autorizadas y canceladas por las entidades obligadas a compensar
Nombre archivo: FOS-03mesaño. Donde
FOS-03 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Códiao entidad bancaria | Código de la entidad bancaria asignado por la Superintendencia Financiera | |
Tipo cuenta | 1 = Corriente 2 = Ahorros | Texto |
Número de cuenta bancaria | Número de cuenta asignado por el banco o entidad financiera a las cuentas destinadas para el recaudo de las cotizaciones del SGSSS | Texto |
Autorización de la cuenta | Número de autorización de la cuenta bancaria asignado por el Ministerio de la protección Social | Número |
Fecha de autorización | Fecha de autorización de la cuenta bancaria | Formato dd/mm//aaaa |
Fecha de cancelación | Fecha de cancelación de la cuenta bancaria | Formato dd/mm//aaaa |
2.6.4. Rendimientos financieros, de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-04mesaño. Donde
FOS-04 = identifica el archivo
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la Entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Período de descuento | mm/aaaa | |
Consignación | Valor de la consignación referente a rendimientos financieros | Número |
Recaudo | Valor del total del recaudo para cada período | Número |
Rendimientos Financieros | Valor total de los rendimientos financieros para cada período | Número |
Gastos | Valor correspondiente a los gastos de las transacciones para cada período | Número |
Acumulado gastos | Valor correspondiente al acumulado de gastos financieros para cada período | Número |
2.6.5. Valores a apropiar (valores en pesos), de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-05mesaño. Donde
FOS-05 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Rendimiento Financiero | Valor Total de los rendimientos financieros | Número |
Consignación | Valor total de la consignación referente a rendimientos financieros | Número |
Porcentaje | Vaior del porcentaje de rendimientos financieros a apropiar (nota externa número108 de 2006) | Número |
2.6.6. Afiliados compensados, de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-06mesaño. Donde
FOS-06 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Período | m/aaaa | |
Afiliados compensados | Número total de afiliados compensados por período desde enero de 2006 hasta el período de reporte | Número |
2.6.7. Saldos no compensados, de acuerdo con la siguiente estructura (valores en pesos)
Nombre archivo: FOS-07mesaño. Donde
FOS-07 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Compensación saldos no compensados | Valor consignado por saldos no compensados | Número |
Promoción saldos no compensados | Valor consignado por saldos no compensados para subcuenta promoción | Número |
Compensación legalización registros | Valor correspondiente a la legalización registros por saldos no compensados | Número |
Promoción legalización registros | Valor correspondiente a la legalización registros por saldos no compensados subcuenta de promoción | Número |
Compensación registros glosados | Valor consignado por registros glosados | Número |
Promoción registros glosados | Valor consignado por registros glosados subcuenta promoción | Número |
Compensación legalización registros glosados | Valor correspondiente a la legalización registros glosados | Número |
Promoción legalización registros glosados | Valor correspondiente a la legalización registros glosados subcuenta promoción | Número |
2.6.8. Reintegro fallecidos, multiafiliados, multicompensados, cédulas inconsistentes, de acuerdo con la siguiente estructura (valores en pesos):
Nombre archivo: FOS-08mesaño. Donde
FOS-08 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
Campo | Descripción | Tipo de dato |
NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
Período | mm/aaaa | |
Saldo año anterior | Valor acumulado del año anterior al período de reporte | Número |
Fallecidos | Valor del reintegro por concepto de fallecidos para cada período desde enero de 2006 hasta el período de reporte | Número |
Multiafiliados | Valor del reintegro por concepto de multiafiliados para cada periodo desde enero de 2006 hasta el periodo de reporte | Número |
| Multicompensados | Valor del reintegro por concepto de multicompensado para cada período desde enero de 2006 hasta el período de reporte | Número |
| Cédulas inconsistentes | Valor del reintegro por concepto de cédulas inconsistentes para cada período desde enero de 2006 hasta el período de reporte | Número |
2.6.9. Giros directos pendientes de legalización, de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-09mesaño. Donde
FOS-09 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Total consignado | Valor total consignado | Número |
| Total Legalizado | Valor Total legalizado | Número |
2.6.10. Resultados del proceso de giro y compensación, de acuerdo con la siguiente estructura (valores en pesos):
Nombre archivo: FOS-10mesaño. Donde
FOS-10 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Cotizantes | Número de cotizantes compensados en el período | mm/aaaa |
| Beneficiarios | Número de beneficiarios compensados en el período | Número |
| Ingreso base de cotización | Valor total del ingreso base de cotización del total de afiliados compensados | Número |
| Total cotizaciones | Valor total de cotizaciones | Número |
| Valor UPC | Valor total a reconocer por UPC | Número |
2.6.11. Resultados del proceso de giro y compensación por entidad y por período compensado, de acuerdo con la siguiente estructural:
Nombre archivo: FOS-11 mesaño. Donde
FOS-11 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Período | mm/aaaa | |
| Número declaración | Número consecutivo inte rno de declaración de la EOC | Número |
| Número radicado | Número asignado cuando la EOC radicó el proceso de compensación | Número |
| Cotizante | Número de cotizantes compensados en el período desde enero de 2006 hasta el período de reporte | mm/aaaa |
| Beneficiarios | Número de beneficiarios compensados en el período desde enero de 2006 hasta el período de reporte | Número |
| Ingreso base de cotización | Valor total del ingreso base de cotización del total de afiliados compensados desde enero de 2006 hasta el período de reporte | Número |
| Total cotizaciones | Valor total de cotizaciones | Número |
| Valor UPC | Valor total a reconocer por UPC | Número |
2.6.12. Giros por cada proceso de la subcuenta de compensación, de acuerdo con la siguiente estructura (valores en pesos):
Nombre archivo: FOS-12mesaño. Donde
FOS-12 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Proceso | 1 = Primer proceso del período 2 = Segundo proceso del período | Texto |
| Valor del proceso | Valor resultante del proceso de compensación | Número |
| Devolución saldos no compensados | Giro por concepto de saldos no compensado | Número |
| UPC glosados | Valor girado por la EOC por concepto de UPC glosados | Número |
2.6.13. Recobros medicamentos no POS y fallos de tutela, de acuerdo con la siguiente estructura (valores en Pesos):
Nombre archivo: FOS-13mesaño. Donde
FOS-13 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Medicamentos no POS presentados | Número de recobros de medicamentos no POS presentados | Número |
| Valor medicamentos no POS presentado | Número | |
| Medicamentos no POS autorizados | Número recobros medicamentos no POS autorizados MPS | Número |
| Valor recobros medicamentos no POS autorizado MPS | Número | |
| Tutelas presentadas | Número de recobros tutelas presentadas | Número |
| Valor tutelas presentadas | Número | |
| Tutelas autorizadas | Número recobros tutelas autorizadas MPS | Número |
| Valor recobros tutelas autorizadas MPS | Número | |
2.6.14. Certificaciones de declaraciones recibidas en el mes anterior, de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-14mesaño. Donde
FOS-14 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Declaraciones presentadas en el mes anterior | Total de declaraciones presentadas en el mes anterior por la EOC | Número |
| Certificaciones presentadas | Total de certificaciones presentadas de las declaraciones del mes anterior | Número |
| Declaraciones pendientes | Total de declaraciones pendientes por certificar del mes anterior | Número |
2.6.15. Glosas de cotizantes y beneficiarios, de acuerdo con la siguiente estructura
Nombre archivo: FOS-15mesaño. Donde
FOS-15 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Nú mero |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Proceso | 1 = Primer proceso del período 2 -= Segundo proceso del período | texto |
| Código de la glosa | Código de identificación de glosa, establecido por el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Número de registros | Número de registros glosados por cada detalle de glosa | Número |
2.6.16. Estadísticas del resultado del proceso de giro y compensación, de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-16mesaño. Donde
FOS-16 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Período compensado | mm/aaaa | |
| Número declaración | Número consecutivo interno de declaración de la EOC | Número |
| Número radicación | Número asignado cuando la EOC radicó el proceso de compensación | Número |
| Tipo de registros del proceso | C = Consistentes G = Glosados P = Procesados | Texto |
| Cotizantes | Número de cotizantes por cada tipo de registro | Número |
| Beneficiarios | Número de beneficiarios por cada tipo registro | Número |
| Adicionales | Número de adicionales por cada tipo de registro | Número |
2.6.17. Valores y registros aprobados por subcuenta, de acuerdo con la siguiente estructura:
Nombre archivo: FOS-17mesaño. Donde FOS-17 = Identifica el archivo
FOS-17 = Identifica el archivo.
MES = Número de mes de reporte de la información (2 dígitos).
AÑO = Año de reporte de la información (4 dígitos).
Estructura del archivo: Archivo plano, campos separados por el carácter coma (,). Valores numéricos, sin decimales. Sin separación de miles.
| Campo | Descripción | Tipo de dato |
| NIT | Número de Identificación Tributaria de la entidad obligada a compensar | Número |
| Dígito de verificación | Dígito de verificación del NIT de la entidad obligada a compensar | Número |
| Código | Código de la entidad obligada a compensar asignado por Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de la Protección Social | Texto |
| Cotizantes | Numero de registros aprobados de afiliados cotizantes | Número |
| Beneficiarios | Número de registros aprobados de afiliados beneficiarios | Número |
| Adicionales | Número d e registros aprobados de beneficiarios | Número |
| Compensación | Valor aprobado para la subcuenta compensación | Número |
| Promoción | Valor aprobado para la subcuenta promoción | Número |
| Solidaridad | Va1or aprobado para la subcuenta | Número |
B. TABLAS ANEXAS
1. CONCEPTOS DE SERVICIOS
| Código | Concepto | Unidad de medida |
| 010 | Fomento y Prevención | Pacientes |
| 021 | Consulta médica general | Consultas |
| 022 | Consulta médica especializada | Consultas |
| 023 | Consulta domiciliaria | Consultas |
| 031 | Consulta odontológica | Consultas |
| 032 | Tratamientos odontológicos | Tratamientos |
| 040 | Urgencias | Consultas |
| 050 | Hospitalización no quirúrgica normal | Días |
| 060 | Hospitalización no quirúrgica U.C.I. | Días |
| 070 | Hospitalización quirúrgica normal | Días |
| 080 | Hospitalización quirúrgica U.C.I. | Días |
| 090 | Obstetricia | Días |
| 100 | Cirugía ambulatoria | Pacientes |
| 110 | Apoyo diagnóstico | Exámenes |
| 120 | Apoyo terapéutico | Sesiones |
| 130 | Procedimientos alto costo | Pacientes |
| 140 | Otros | |
3. Códigos de Planes por Entidad
| NIT | Código Entidad | Razón social | Descripción plan | Código |
| 800088702 | EPS010 | Susalud EPS | PC-111 | PC01 |
| PC-221 | PC02 | |||
| PC-331 | PC03 | |||
| PC-411 | PC04 | |||
| PC-521 | PC05 | |||
| PC-631 | PC06 | |||
| PC-010 | PC07 | |||
| PC-020 | PC08 | |||
| PC-030 | PC09 | |||
| PC-101 | PC10 | |||
| PC-201 | PC11 | |||
| PC-301 | PC12 | |||
| PC-401 | PC13 | |||
| PC-501 | PC14 | |||
| PC-601 | PC15 | |||
| PC-110 | PC16 | |||
| PC-220 | PC17 | |||
| PC-330 | PC18 | |||
| PC-410 | PC19 | |||
| PC-520 | PC20 | |||
| PC-630 | PC21 | |||
| PC-040 | PC22 | |||
| PC-050 | PC23 | |||
| PC-060 | PC24 | |||
| PC-001 | PC25 | |||
| 800106339 | EMP017 | Colmédica Médicina Prepagada S. A. | Azul | AZO1 |
| Cedro Exclusivo | CE02 | |||
| Cedro Máximo | CE03 | |||
| Cedro Superior | CE04 | |||
| Diamante | D105 | |||
| Diamante Plus | D106 | |||
| Diamante Premiurn | D107 | |||
| Esmeralda | ES08 | |||
| Esmeralda Ambulatorio | ES09 | |||
| _Esmeralda Guía | ES10 | |||
| Esmeralda Plus | ES11 | |||
| Esmeralda Plus Guía | ES12 | |||
| Esmeralda Premium | ES13 | |||
| Esmeralda Premium Guía | ES14 | |||
| Magenta | MA15 | |||
| Nogal Exclusivo | NO16 | |||
| Nogal Máximo | NO17 | |||
| Nogal Superior | NO18 | |||
| Roble Exclusivo | RO19 | |||
| Roble Máximo | RO20 | |||
| Roble Superior | RO21 | |||
| Rubí | RU22 | |||
| Rubí Guía | RU23 | |||
| Rubí Plus | RU24 | |||
| Rubí Plus Guía | RU25 | |||
| Rubí Premium | RU26 | |||
| Rubí Premium Guía | RU27 | |||
| Verde | VE28 | |||
| Zafiro | ZA29 | |||
| Zafiro Guía | ZA30 | |||
| Zafiro Plus | ZA31 | |||
| Zafiro Plus Guía | ZA32 | |||
| Zafiro Premium | ZA33 | |||
| Zafiro Premium Guía | ZA34 | |||
| Zafiro Integral Máximo | ZA35 | |||
| Zafiro Premium Integral | ZA36 | |||
| Zafiro Integral Superior | ZA37 | |||
| 800140949 | EMP002 | Café | CA01 | |
| Café Excelso | CA02 | |||
| Café Gourmet | CA03 | |||
| Cereza | CE04 | |||
| Cereza Gourmet | CE05 | |||
| Cereza Excelso | CE06 | |||
| Cereza Plus | CE07 | |||
| Modular Hosp y Cir | MO08 | |||
| Pergamino | PE09 | |||
| Pergamino Excelso | PE10 | |||
| Pergamino Gourmet | PE11 | |||
| 800153424 | EMP015 | Medisánitas S. A. Compañía de Medicina Prepagada | Integral | IN01 |
| Tradicional | TR02 | |||
| M7 | EM03 | |||
| 800250119 | EPS013 | Saludcoop EPS | Solidario | SO01 |
| Máximo | MA02 | |||
| Supremo | SU03 | |||
| 800251440 | EPS005 | Sánitas S. A. EPS | Empresarial | EM01 |
| 805001157 | EPS018 | Servicio Occidente de Salud S. A. EPS-SOS S. A. EPS | Familiar | FA01 |
| Bienestar | BI02 | |||
| Selectivo | SE03 | |||
| Excelencia | EX04 | |||
| 805009741 | EMP028 | Coomeva Medicina Prepagada S. A. | Clásico | CL01 |
| Clásico Uniban | CL02 | |||
| Modular Hosp.Mater.Cir | MO03 | |||
| Oro | OR04 | |||
| Plata | PL05 | |||
| Salud Oral | SA06 | |||
| Tradicional | TR07 | |||
| 830003564 | EPS017 | Famisanar Ltda. Cafam- Colsubsidio EPS | Famifacil Elite | FA01 |
| Famifacil Preferencial | FA02 | |||
| Famifacil HYC Colectivo | FA03 | |||
| Famifacil Plus Colectivo | PA04 | |||
| 830009783 | EPS023 | Cruz Blanca EPS S. A. | Clásico | CL01 |
| Insignia | IN02 | |||
| Súper | SU03 | |||
| Magno | MA04 | |||
| 860066942 | EPS008 | Compensar EPS | Familiar | FA01 |
| Especial | ES02 | |||
| 860512237 | EMP019 | Salud Colpatria S.A. Medicina Prepagada | Alterno | AL01 |
| Amigo | AM02 | |||
| Fesalud Plus | FE03 | |||
| Esencial | ES04 | |||
| Original | OR05 | |||
| 890303093 | EMP025 | Caja de | Integra | IN01 |
| U. H. C. M. | UH02 | |||
| 890303093 | EPS012 | Comfenalco Valle EPS. | Especial | ES01 |
| Privilegio | PR02 | |||
| Superior | SU03 | |||
| 860078828 | EMP023 | Compañía de Medicina Prepagada Colsánitas | Tradicional | TR01 |
| Integral | IN02 | |||
| M10 | EM01 | |||
| 800142965 | EMP022 | Vivir S. A. Medicina Prepagada | Excelencia | EX01 |
| 800087750 | EMP012 | Humana Golden Cross S. A. Medicina Prepagada | Plus | PL01 |
| Preferencial 3000 | PR02 | |||
| Tradicional | TR03 | |||
| Milenio | MI04 | |||
| 800088702 | EMP021 | Cía. Suramericana de Servicios de Salud S. A. Susalud Medicina Prepagada | H&C | HC01 |
| Médico 100% | ME02 | |||
| Salud Oral | SA03 | |||
| 800087461 | EMP024 | Servicio de Salud | Master | MA01 |
| Inmedianto Medicina Prepagada S. A. | Elite | EL02 | ||
| 804007617 | SAP034 | Asistencia Médica de Emergencia de Santander Ltda. Ame Santander | Traslado | TR01 |
| 800163447 | SAP008 | Emergencia Médica Integral Colombia S. A. Servicio de Ambulancia Prepagado | Traslado | TR01 |
| Traslado | TR01 | |||
| Traslado | TR01 | |||
| Traslado | TR01 | |||
| 816003869 | SAP032 | Servicio de Emergencias Regional S. A. Servicio de Ambulancia Prepagado | Traslado | TR01 |
| Traslado | TR01 | |||
| 805009741 | SAP033 | Programa Coomeva Emergencias Médicas | CEM | CE01 |
| 807002007 | SAP035 | Servicio de Asistencia Médica Inmediata S. A. SAMI S. A. | Traslado | TR01 |
