RESOLUCIÓN 1089 DE 2011
(abril 6)
Diario Oficial No. 48.036 de 8 de abril de 2011
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
<NOTA DE VIGENCIA: Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013>
Por la cual se modifica la Resolución 3099 de 2008, modificada por las Resoluciones 3754 de 2008 y 4377 de 2010.
EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL,
en ejercicio de sus atribuciones legales, en especial las conferidas por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993 y el parágrafo 4o del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007,
RESUELVE:
ARTÍCULO 1o. <Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> <Ver modificaciones directamente en la Resolución 3099 de 2008> Adiciónase un literal al artículo 10 de la Resolución 3099 de 2008, modificado por los artículos 1o de la Resolución 3754 de 2008, 3o y 4o de la Resolución 4377 de 2010 y adicionado por el artículo 5o de la Resolución 4377 de 2010, con el siguiente contenido:
“h) Cuando se trate de medicamentos que sean suministrados intrahospitalariamente, copia simple de la factura de venta o documento equivalente, expedida por el proveedor de la Institución Prestadora de Servicios de Salud –IPS–, la cual debe ceñirse a lo establecido en el literal c) del artículo 617 del Estatuto Tributario. La factura o documento equivalente, deberá identificar:
i) La entidad responsable del pago (IPS);
ii) Código CUM (consecutivo, expediente y ATC), descripción, valor unitario y total del medicamento;
iii) Cantidad del medicamento”.
ARTÍCULO 2o. <Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> <Ver modificaciones directamente en la Resolución 3099 de 2008> Adiciónase un literal al artículo 11 de la Resolución 3099 de 2008, modificado por los artículos 2o de la Resolución 3754 de 2008 y 6o de la Resolución 4377 de 2010, con el siguiente contenido:
“f) Cuando se trate de medicamentos que sean suministrados intrahospitalariamente, copia simple de la factura de venta o documento equivalente, expedida por el proveedor de la Institución Prestadora de Servicios de Salud –IPS–, la cual debe ceñirse a lo establecido en el literal c) del artículo 617 del Estatuto Tributario. La factura o documento equivalente, deberá identificar:
i) La entidad responsable del pago (IPS);
ii) Código CUM (consecutivo, expediente y ATC), descripción, valor unitario y total del medicamento;
iii) Cantidad del medicamento”.
ARTÍCULO 3o. <Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> <Ver modificaciones directamente en la Resolución 3099 de 2008> Adiciónanse unos literales al numeral i) del artículo 16 de la Resolución 3099 de 2008, modificado por el artículo 5o de la Resolución 3754 de 2008 y adicionado por el artículo 7o de la Resolución 4377 de 2010, con el siguiente contenido:
“e) Cuando no se adjunte la factura de venta o documento equivalente, expedida por el proveedor de la Institución Prestadora de Servicios de Salud –IPS–. (Código 2-22).
f) Cuando la factura de venta o documento equivalente, expedida por el proveedor de la Institución Prestadora de Servicios de Salud –IPS–, no cumpla con el Literal c) del artículo 617 del Estatuto Tributario. (Código 2-23)”.
ARTÍCULO 4o. <Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> Adiciónase un literal al numeral ii) del artículo 16 de la Resolución 3099 de 2008, modificado por el artículo 5o de la Resolución 3754 de 2008 y adicionado por el artículo 8o de la Resolución 4377 de 2010, con el siguiente contenido:
“ñ) Cuando en el contenido del Acta del Comité Técnico Científico no se identifica el código CUPS de la actividad, procedimiento o intervención o el código interno del proveedor de los insumos y dispositivos biomédicos y productos biológicos. (Código 2-24)”.
ARTÍCULO 5o. <Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> Las causales de devolución de las solicitudes de recobro adicionadas en el artículo 7o de la Resolución 4377 de 2010, se identificarán en su orden con los Códigos 2-19 y 2-20 y la causal adicionada en el artículo 8o del mismo acto administrativo, se identificará con el Código 2-21.
ARTÍCULO 6o. <<Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> Artículo modificado por el artículo 4 de la Resolución 1701 de 2012. El nuevo texto es el siguiente:> La glosa establecida en el artículo 4o de la presente resolución será aplicable a las solicitudes de recobro que sean radicadas a partir del mes de junio de 2011.
Para el efecto, se modifican las especificaciones técnicas de los formatos previstos en los numerales 3 y 4 del artículo 29 de la Resolución 3099 de 2008, modificada por las Resoluciones 3754 y 4377 de 2010 y 1089 de 2011, modificada por las Resoluciones 1383 y 20 de 2011, que se presentan en medios magnéticos, los cuales hacen parte integral de la presente resolución
ARTÍCULO 7o. <Resolución derogada por el artículo 25 de la Resolución 458 de 2013. Rige a partir del 1o. de octubre de 2013> La presente resolución rige a partir de su publicación, modifica en lo pertinente la Resolución 3099 de 2008, modificada por las Resoluciones 3754 de 2008 y 4377 de 2010, deroga la expresión “identificando el código CUM completo de conformidad con la Resolución 255 de 2007 o la norma que la modifique, adicione o sustituya”, contenida en el literal a) del numeral (v) del literal b) del artículo 10 de la Resolución 3099 de 2008 y sus modificaciones y las demás disposiciones que le sean contrarias.
Publíquese y cúmplase.
Dada en Bogotá, D. C., a 6 de abril de 2011.
El Ministro de la Protección Social,
MAURICIO SANTA MARÍA SALAMANCA.
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
I. Datos del recobro
1 | NroConsecutivo | Número consecutivo interno para radicaciones de la entidad reclamante | Corresponde al número interno de la entidad administradora de planes de beneficio diligenciado en el formato MYT-R | Numérico | 13 | Sí |
2 | NroConsecutivoRecobro | Número consecutivo del recobro | Corresponde al número consecutivo del recobro establecido por la entidad reclamante | Numérico | 13 | Sí |
3 | TRadicación | Número de tipo de radicación | Corresponde al tipo de recobro: I. Nueva=1 II. Reingreso=2 | Numérico | 1 | Sí |
4 | NroRadicacionAnt | Número de radicación anterior | Corresponde al número inmediatamente anterior dado al recobro | Numérico | 8 | Sí, sí en el campo anterior se registra el número 2 |
II. Datos de la entidad
5 | CodEPS | Código de la entidad administradora de planes de beneficio | De acuerdo con la codificación de la SNS | Texto | 6 | Sí |
III. Datos del afiliado
6 | Tipdocafiliado | Tipo de documento de identidad del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 2 | Sí |
7 | Numdocafiliado | Número de documento de identidad del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 16 | Sí |
8 | PrimerApellido | Primer apellido del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | Sí |
9 | SegundoApellido | Segundo apellido del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | No |
10 | PrimerNombre | Primer nombre del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | Sí |
11 | SegundoNombre | Segundo nombre del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | No |
12 | TipoAfiliacion | Tipo de afiliado | Condición del afiliado al momento de la prestación del servicio C=Cotizante, B=Beneficiario | Texto | 1 | Sí |
13 | Nivcuota | Nivel de la cuota moderadora o copago | A, B, C, E=Exento | Texto | 1 | Sí |
IV. Detalle del recobro
14 | Nroitem | Número del ítem | Corresponde con el número consecutivo dado por la entidad reclamante a cada ítem que conforma el recobro | Numérico | 4 | Sí |
15 | NumActaCTC | Número del acta del comité técnico científico | De acuerdo con lo reportado por la entidad | Texto | 20 | Sí |
16 | FecActa | Fecha del acta del comité técnico científico | Fecha del acta de CTC, formato DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
17 | FecSolicitud | Fecha solicitud del médico | Fecha de solicitud del medicamento por parte del médico tratante, formato DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
18 | Periódico | Indicador de periodicidad del recobro | S=Sí, N=No | Texto | 1 | Sí |
19 | Messuministro | Mes del periodo suministrado | Los dos dígitos del mes al cual corresponde el suministro, cuando es periódico | Texto | 2 | Sí, sí en el campo Periódico se registra SÍ |
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
20 | Añosuministro | Año del periodo suministrado | Los cuatro dígitos del año al cual corresponde el suministro, cuando es periódico | Texto | 4 | Sí, Sí en el campo Periódico se registra SÍ |
21 | NumEntrega | Número de entrega del Acta de CTC para el periodo informado | Corresponde al número correspondiente de entrega autorizada por el Acta de CTC | Numérico | 3 | Sí, sí en el campo Periódico se registra SÍ |
22 | NumFactura | Número de la factura del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud que comprende el ítem recobrado | De acuerdo con la factura del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Texto | 20 | Sí |
23 | FecPrestaServ | Fecha de la prestación del servicio | De acuerdo con lo informado por la entidad, formato: DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
24 | FecRadFact | Fecha de radicación de la factura por parte del prestador del servicio ante la entidad administradora de los planes de beneficios | Fecha de entrega de medicamento formato: DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
Factura tiene constancia de pago <Campo adicionado por el artículo 6 de la Resolución 2729 de 2013> | Indica si la factura, o Documento equivalente, fue pagada o no al proveedor de la tecnología en salud No POS | 1. Indica que la factura, o documento equivalente, sí fue pagada al proveedor de la tecnología en salud No POS 0: Indica que la factura, o documento equivalente, no fue pagada al proveedor de la tecnología en salud No POS 2: No aplica | Número | 2 | Sí | |
25 | CodDiag | Código de diagnóstico según la clasificación internacional de enfermedades vigente. | De acuerdo con lo informado en el acta del CTC | Texto | 7 | Sí |
26 | Porsemanas | Porcentaje de semanas | Porcentaje de semanas cotizadas | Numérico | 3 dígitos, 2 decimales | Sí, sí se están autorizando servicios POS por no cumplimiento del afiliado de los periodos mínimos de afiliación |
27 | NitProveedor | Nit del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Texto | Sí | ||
28 | NombreProveedor | Nombre del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Texto | Sí | ||
29 | CodMedSerPrest | Código del medicamento servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Medicamentos: Código CUM=expediente-consecutivo-ATC Actividades, procedimientos e intervenciones: Código CUPS Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUPS: según código enunciado en la factura del prestador del servicio. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según código enunciado en la factura del prestador del servicio. | Texto | 30 | Sí |
30 | NomMedSerPrest | Nombre del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. Actividades, procedimientos e intervenciones: Según la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifican, adicionen o sustituyan Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según descripción enunciada en la factura del prestador del servicio. Insumos, dispoSitivos biomédicos, productos biológicos: según descripción enunciada en la factura del prestador del servicio. | Texto | 300 | Sí |
31 | Tip Item | Sigla del tipo de servicio de salud prestado | Actividad=AC. Procedimiento=PD. Intervención=INT. Insumos=IN. Dispositivo y equipo Biomédicos=DBIO. Producto Biológico=PBIO. Medicamentos suministrados por proveedores de forma ambulatoria = MDA Actividad=AC. Procedimiento=PD. Intervención=INT. Insumos=IN. Dispositivo y equipo Biomédicos=DBIO. | Texto | 4 | Sí |
32 | Cansuministro | Cantidad suministrada ítem | Cantidad suministrada del medicamento, servicio médico o prestación de salud para el ítem recobrado | Numérico | 4 | Sí |
33 | VlrUnit | Valor unitario del servicio suministrado | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
34 | VlrTotal | Valor Total del servicio suministrado | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
35 | Vlrcuotcop | Valor cuota moderadora o copago | Valor de la cuota moderadora o copago del medicamento, servicio médico o prestaciones de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
36 | Vlrrecobrado | Valor final recobrado | Valor del recobro presentado por la entidad reclamante | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
IV.a.DATOS MEDICAMENTOS, SERVICIOS MÉDICOS Y/O PRESTACIONES DE SALUD NO POS
37 | NroitemII | Número del ítem | Corresponde con el número consecutivo dado por la entidad reclamante a cada ítem que conforma el recobro y que debe corresponder con el del numeral IV de este formato | Numérico | 4 | Sí |
38 | NomMedSerPrestII | Nombre del medicamento, servicio médico o prestación de salud suministrado | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable o campo “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. Actividades, procedimientos e intervenciones: Según la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según descripción enunciada en el acta del CTC. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según descripción enunciada en el acta del CTC. | Texto | 300 | Sí |
39 | Presentacion | Presentación del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Presentación del Medicamento (según la variable o campo “Presentación” de la tabla CUMS del INVIMA), servicio médico o prestación de salud de acuerdo con lo presentado por la entidad reclamante | Texto | 50 | Sí |
40 | FrecUso | Unidades diarias del medicamento, servicio médico o prestación de salud | De acuerdo con lo reportado en el acta del CTC | Numérico | 3 dígitos, 2 decimales | Sí |
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
41 | DiasAutorizados | Cantidad Días que dura el servicio | De acuerdo con lo reportado en el acta del CTC | Numérico | 3 | Sí |
42 | CansuministroII | Cantidad Total suministrada del medicamento, servicio médico o prestación de salud | De acuerdo con la variable o campo “Presentación” de la tabla CUMS del INVIMA | Numérico | 4 | Sí |
43 | VlrUnitII | Valor unitario del servicio suministrado por ítem | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
44 | VlrTotalI | Valor Total del servicio suministrado por ítem | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
45 | CodMedSerPrestSimilar | Código del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud similar o que sustituye | Medicamentos: Código CUM=expediente-consecutivo-ATC Actividades, procedimientos e intervenciones: Código CUPS Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según código enunciado en el acta del CTC. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según código enunciado en el acta del CTC | Texto | 30 | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
46 | NomMedSerPrestSimilar | Nombre del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado similar o que sustituye | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable o campo “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. Actividades, procedimientos e intervenciones: Según la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifican, adicionen o sustituyan Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según descripción enunciada en el acta del CTC. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según descripción enunciada en el acta del CTC. | Texto | 300 | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
47 | FrecUsoII | Unidades diarias del medicamento, servicio médico o prestación de salud que sustituye o similar | De acuerdo con lo enunciado en el acta del CTC | Numérico | 3 dígitos, 2 decimales | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
48 | TiempoDias | Cantidad días que dura el servicio del numeral 46 | De acuerdo con lo enunciado en el acta del CTC | Numérico | 3 | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
49 | CansuministroIII | Cantidad total del medicamento, servicio médico o prestación de salud que sustituye o similar | De acuerdo con lo enunciado en el acta del CTC | Numérico | 4 | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
50 | VlrUnitIII | Valor unitario del servicio que sustituye o similar | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
51 | VlrTotalII | Valor Total del servicio que sustituye o similar | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, sí existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
V. Declaración de la entidad
52 | CopiaActaCTC(No. Doc) | Cantidad de Actas de CTC | Corresponde a la cantidad de actas de CTC que se adjuntan al recobro | Numérico | 3 | Sí, sí se está(n) anexando acta(s) del CTC |
53 | CopiaActaCTC (No. Folios) | Cantidad de folios correspondientes al número de Actas de CTC | Corresponde a la cantidad de folios de las actas de CTC que se adjuntan al recobro | Numérico | 3 | Sí, sí se está(n) anexando acta(s) del CTC |
54 | Cantidad de facturas | Numérico | 3 | Sí | ||
55 | Cantidad de folios correspondientes a las facturas | Numérico | 3 | Sí | ||
56 | Formulamédica (No. Doc) | Cantidad de fórmulas médicas | Corresponde a la cantidad de fórmulas médicas del servicio que se adjuntan al recobro | Numérico | 3 | Sí |
57 | Formulamédica (No. Folios) | Cantidad de folios correspondientes al número de fórmulas médicas | Corresponde a la cantidad de folios de las fórmulas médicas del servicio que se adjuntan al recobro | Numérico | 3 | Sí |
58 | SoporteServicio (No. Doc) | Cantidad de documentos anexos al recobro | Corresponde a la cantidad de documentos que se adjunta en el recobro y son distintos del numeral 52, 54 y 56 de este anexo | Numérico | 3 | Sí |
59 | SoporteServicio (No. Folios) | Cantidad de folios que evidencien la entrega del medicamento | Corresponde a la cantidad de folios de los documentos que se adjuntan en el recobro y son distintos del numeral 53, 55 y 57 de este anexo | Numérico | 3 | Sí |
60 | Totales (No. Doc) | Cantidad total de documentos | Corresponde a la suma de las cantidades de documentos que se adjuntan | Numérico | 4 | Sí |
61 | Totales (No. Folios) | Cantidad total de folios | Corresponde a la suma de las cantidades de folios que se adjuntan a la solicitud de recobro | Numérico | 4 | Sí |
DATOS DE LA SOLICITUD EN LA QUE SE ANEXÓ LA COPIA DEL ACTA DE CTC
62 | NoRadicaciónrecobroanterior (FormatoMYT-01) | Número de radicación del formato MYT-01 | Corresponde al número de radicación asignado por el Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA al recobro anterior donde reposa el Acta de CTC. | Numérico | 8 | Sí, Sí no se está(n) anexando acta(s) de CTC |
63 | NitProveedorPrest | Nit del proveedor del prestador del medicamento | Número de identificación tributaria del prestador del medicamento, incluido el dígito de verificación y con guión | Texto | 11 | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
64 | NombreProveedorPrest | Nombre del proveedor del prestador del medicamento | Nombre o razón social del proveedor del prestador del medicamento | Texto | 100 | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
65 | NumFacturaProveedorPrest | Número de la factura del proveedor del prestador que comprende el ítem recobrado | De acuerdo con la factura del proveedor del prestador del medicamento | Texto | 20 | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
66 | CodMedProveedorPrest | Código del medicamento | Medicamentos: Código CUM=expediente-consecutivo-ATC | Texto | 30 | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
67 | NomMedProveeorPrest | Nombre del medicamento | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable o campo “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. | Texto | 300 | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
68 | VlrUnitIIProveedorPrest | Valor unitario del servicio suministrado por ítem | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del proveedor del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
69 | VlrTotalIProveedorPrest | Valor Total del servicio suministrado por ítem | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del proveedor del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, sí se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
Los archivos deberán ser rotulados de la siguiente manera:
EEEEEEMCCCCCCCCCCCCC01.TXT = Archivo con los registros del anexo MYT-01
Donde, EEEEEE = código de la EPS, de acuerdo con la codificación de la SNS.
M = Obligatorio, indica que el archivo corresponde a recobros por medicamentos, servicios médicos y prestaciones de salud NO POS.
CCCCCCCCCCCCC = Número de consecutivo para radicaciones de entidad reclamante, de acuerdo con lo registrado en el formato MYT-R.
Todos los archivos deben presentarse en formato texto, ASCII, con coma “,” como separador de campos.
Todos los campos deberán ser ajustados a la izquierda.
La información debe ser presentada en medios digitales CD.
Todos los valores numéricos que presenten decimal no deben traer separador de miles, y el separador decimal debe ser punto (.).
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
I. Datos del recobro | ||||||
1 | NroConsecutivo | Número consecutivo interno para radicaciones de la entidad reclamante | Corresponde al número interno de la entidad administradora de planes de beneficio diligenciado en el formato MYT-R | Numérico | 13 | Sí |
2 | NroConsecutivoRecobro | Número consecutivo del recobro | Corresponde al número consecutivo del recobro establecido por la entidad reclamante | Numérico | 13 | Sí |
3 | TRadicación | Número de tipo de radicación | Corresponde al tipo de recobro: I. Nueva=1 II. Reingreso=2 | Numérico | 1 | Sí |
4 | NroRadicacionAnt | Número de radicación anterior | Corresponde al número inmediatamente anterior dado al recobro | Numérico | 8 | Sí, si en el campo anterior se registra el número 2 |
II. Datos de la entidad | ||||||
5 | CodEPS | Código de la entidad administradora de planes de beneficio | De acuerdo con la codificación de la SNS | Texto | 6 | Sí |
III. Datos del afiliado | ||||||
6 | Tipdocafiliado | Tipo de documento de identidad del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 2 | Sí |
7 | Numdocafiliado | Número de documento de identidad del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 16 | Sí |
8 | PrimerApellido | Primer apellido del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | Sí |
9 | SegundoApellido | Segundo apellido del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | No |
10 | PrimerNombre | Primer nombre del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | Sí |
11 | SegundoNombre | Segundo nombre del afiliado | De acuerdo con la información registrada en la BDUA | Texto | 30 | No |
12 | TipoAfiliacion | Tipo de afiliado | Condición del afiliado al momento de la prestación del servicio C=Cotizante, B=Beneficiario, S=Subsidiado, O=otro | Texto | 1 | Sí |
13 | Nivcuota | Nivel de la cuota moderadora o copago | A, B, C, E=Exento | Texto | 1 | Sí, si el en el campo de Tipo Afiliación, se registra C o B |
14 | Nivrecuperacion | Nivel de la cuota recuperación | 1, 2, 3, E=Exento | Texto | 1 | Sí, si el en el campo de Tipo Afiliación, se registra S |
IV. Detalle del recobro | ||||||
15 | Nroitem | Número del ítem | Corresponde con el número consecutivo dado por la entidad reclamante a cada ítem que conforma el recobro | Numérico | 4 | Sí |
16 | NumFallo | Número del fallo de tutela | De acuerdo con lo reportado por la entidad | Texto | 30 | Sí |
17 | FecFallo | Fecha del fallo de tutela | Fecha del fallo, formato DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
18 | Numautoridadjudicial | número del juzgado | Corresponde al número del juzgado | Texto | 20 | Sí |
19 | Tipautoridadjudicial | autoridad judicial | Corresponde al tipo de juzgado | Texto | 100 | Sí |
20 | Ubautoridadjudicial | Código del Municipio donde se encuentra ubicada la autoridad judicial | De acuerdo con la codificación del DANE: departamento y municipio | Texto | 5 | Sí |
21 | CodCausarecobro | Código de la causa de la tutela | De acuerdo con lo establecido en el formato MYT-R. | Texto | 2 | Sí |
22 | FecSolicitud | Fecha solicitud del médico | Fecha de solicitud del medicamento por parte del médico tratante, formato DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
23 | Periodico | Indicador de periodicidad del recobro | S=Sí, N=No | Texto | 1 | Sí |
24 | Messuministro | Mes del periodo suministrado | Los dos dígitos del mes al cual corresponde el suministro, cuando es periódico | Texto | 2 | Sí, si en el campo Periódico se registra SI |
25 | Añosuministro | Año del periodo suministrado | Los cuatro dígitos del año al cual corresponde el suministro, cuando es periódico | Texto | 4 | Sí, si en el campo Periódico se registra SI |
26 | NumEntrega | Número de entrega de lo ordenado por el fallo de tutela | Corresponde al número correspondiente de entrega ordenado por el fallo de tutela | Numérico | 3 | Sí, si en el campo Periódico se registra SI |
27 | NumFactura | Número de la factura que comprende el ítem recobrado | De acuerdo con la factura del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Texto | 20 | Sí |
28 | FecPrestaServ | Fecha de la prestación del servicio | De acuerdo con lo informado por la entidad, formato: DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
29 | FecRadFact | Fecha de radicación de la factura ante la entidad administradora de los planes de beneficios | Fecha de entrega de medicamento formato: DD/MM/AAAA | Fecha | 10 | Sí |
Factura tiene constancia de pago <Campo adicionado por el artículo 6 de la Resolución 2729 de 2013> | Indica si la factura, o Documento equivalente, fue pagada o no al proveedor de la tecnología en salud No POS | 1. Indica que la factura, o documento equivalente, sí fue pagada al proveedor de la tecnología en salud No POS 0: Indica que la factura, o documento equivalente, no fue pagada al proveedor de la tecnología en salud No POS 2: No aplica | Número | 2 | Sí | |
30 | CodDiag | Código de diagnóstico según la clasificación internacional de enfermedades vigente. | De acuerdo con lo informado por la entidad | Texto | 7 | Sí |
31 | Porsemanas | Porcentaje de semanas | Porcentaje de semanas cotizadas | Numérico | 3 dígitos, 2 decimales | Sí, si el fallo ordenó prestar servicios POS por no cumplimiento del afiliado de los periodos mínimos de afiliación |
32 | NitProveedor | Nit del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Texto | Sí | ||
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
33 | NombreProveedor | Nombre del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Texto | Sí | ||
34 | CodMedSerPrest | Código del medicamento servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Medicamentos: Código CUM=expediente-consecutivo-ATC Actividades, procedimientos e intervenciones: Código CUPS Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUPS: según código enunciado en la factura del prestador del servicio. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según código enunciado en la factura del prestador del servicio. | Texto | 30 | Sí |
35 | NomMedSerPrest | Nombre del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable o campo “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. Actividades, procedimientos e intervenciones: Según la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifican, adicionen o sustituyan Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según descripción enunciada en la factura del prestador del servicio. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según descripción enunciada en la factura del prestador del servicio. | Texto | 300 | Sí |
36 | TipItem | Sigla del tipo de servicio de salud prestado | Actividad=AC. Procedimiento=PD. Intervención=INT. Insumos=IN. Dispositivo y equipo Biomédicos=DBIO. Producto Biológico=PBIO. Medicamentos suministrados por proveedores de forma ambulatoria = MDA Actividad=AC. Procedimiento=PD. Intervención=INT. Insumos=IN. Dispositivo y equipo Biomédicos=DBIO. Producto Biológico=PBIO. | Texto | 4 | Sí |
37 | Cansuministro | Cantidad suministrada ítem | Cantidad suministrada del medicamento, servicio médico o prestación de salud para el ítem recobrado | Numérico | 4 | Sí |
38 | VlrUnit | Valor unitario del servicio suministrado | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
39 | VlrTotal | Valor Total del servicio suministrado | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
40 | Vlrcuotcoprecup | Valor cuota moderadora, copago o cuota de recuperación | Valor de la cuota moderadora, copago o cuota de recuperación del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
41 | Vlrrecobrado | Valor final recobrado | Valor del recobro presentado por la entidad reclamante | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
IV.a.DATOS MEDICAMENTOS, SERVICIOS MÉDICOS Y/O PRESTACIONES DE SALUD NO POS | ||||||
42 | NroitemII | Número del ítem | Corresponde con el número consecutivo dado por la entidad reclamante a cada ítem que conforma el recobro y que debe corresponder con el del numeral IV de este formato | Numérico | 4 | Sí |
43 | NomMedSerPrestII | Nombre del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. Actividades, intervenciones y procedimientos: Según la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifican, adicionen o sustituyan Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el código CUP: según descripción enunciada en la factura del prestador del servicio. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según descripción enunciada en la factura del prestador del servicio. | Texto | 300 | Sí |
44 | Presentacion | Presentación del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado | Presentación del Medicamento (según la variable o campo “Presentación” de la tabla CUMS del INVIMA), servicio médico o prestación de salud de acuerdo con lo presentado por la entidad reclamante | Texto | 50 | Sí |
45 | DosisUso | Unidades diarias del medicamento, servicio médico o prestación de salud | De acuerdo con lo reportado por la entidad reclamante | Numérico | 3 dígitos, 2 decimales | Sí |
46 | DiasAutorizados | Cantidad Días que dura el servicio | De acuerdo con lo reportado por la entidad reclamante | Numérico | 3 | Sí |
47 | CansuministroII | Cantidad Total suministrada del medicamento, servicio médico o prestación de salud | De acuerdo con la variable o campo “Presentación” de la tabla CUMS del INVIMA | Numérico | 4 | Sí |
48 | VlrUnitII | Valor unitario del servicio suministrado por ítem | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
49 | VlrTotalI | Valor Total del servicio suministrado por ítem | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí |
50 | CodMedSerPrestSimilar | Código del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud similar o que sustituye | Medicamentos: Código CUM=expediente-consecutivo-ATC Actividades, procedimientos e intervenciones: Código CUPS Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según código enunciado en el acta del CTC. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según código enunciado en el acta del CTC | Texto | 30 | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
Consecutivo campo | Campo | Descripción | Rango de Valor | Tipo | Tamaño | Obligatoriedad |
51 | NomMedSerPrestSimilar | Nombre del medicamento, servicios médicos o prestaciones de salud suministrado similar o que sustituye | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable o campo “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. Actividades, procedimientos e intervenciones: Según la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifican, adicionen o sustituyan Actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el código CUP: según descripción enunciada en el acta del CTC. Insumos, dispositivos biomédicos, productos biológicos: según descripción enunciada en el acta del CTC. | Texto | 300 | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
52 | DosisUsoII | Unidades diarias del medicamento, servicio médico o prestación de salud que sustituye o similar | De acuerdo con lo reportado por la entidad reclamante | Numérico | 3 dígitos, 2 decimales | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
53 | TiempoDias | Cantidad Días que dura el servicio del numeral 46 | De acuerdo con lo reportado por la entidad reclamante | Numérico | 3 | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
54 | CansuministroIII | Cantidad Total del medicamento, servicio médico o prestación de salud que sustituye o similar | De acuerdo con lo reportado por la entidad reclamante | Numérico | 4 | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
55 | VlrUnitIII | Valor unitario del servicio que sustituye o similar | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
56 | VlrTotalII | Valor Total del servicio que sustituye o similar | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, si existe sustituto en el Plan Obligatorio de Salud vigente |
V. Declaración de la entidad | ||||||
57 | CopiaFallo(No.Doc) | Cantidad de fallos de tutelas | Corresponde a la cantidad de fallos de tutelas | Numérico | 3 | Sí, si se está(n) anexando fallo(s) de tutela(s) |
58 | CopiaFallo(No.Folios) | Cantidad de folios correspondientes al número de fallos de tutela | Corresponde a la cantidad de folios de los fallos de tutelas que se adjuntan al recobro | Numérico | 3 | Sí, si se está(n) anexando fallo(s) de tutela(s) |
59 | Cantidad de facturas | Numérico | 3 | Sí | ||
60 | Cantidad de folios correspondientes a las facturas | Numérico | 3 | Sí | ||
61 | SoporteServicio(No.Doc) | Cantidad de documentos anexos al recobro | Corresponde a la cantidad de documentos que se adjunta en el recobro y son distintos del numeral 57 y 59 de este anexo | Numérico | 3 | Sí |
62 | SoporteServicio(No.Folios) | Cantidad de folios que evidencien la entrega del medicamento | Corresponde a la cantidad de folios de los documentos que se adjuntan en el recobro y son distintos del numeral 58 y 60 de este anexo | Numérico | 3 | Sí |
63 | Totales (No. Doc) | Cantidad total de documentos | Corresponde a la suma de las cantidades de documentos que se adjuntan | Numérico | 4 | Sí |
64 | Totales (No. Folios) | Cantidad total de folios | Corresponde a la suma de las cantidades de folios que se adjuntan a la solicitud de recobro | Numérico | 4 | Sí |
DATOS DE LA SOLICITUD EN LA QUE SE ANEXÓ LA COPIA DEL FALLO DE TUTELA | ||||||
65 | No Radicación recobro anterior (FormatoMYT-02) | Número de radicación del formato MYT-01 | Corresponde al número de radicación asignado por el Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA al recobro anterior donde reposa la copia del fallo de tutela. | Numérico | 8 | Sí, si no se está(n) anexando fallo(s) de tutela |
VI. Datos de la factura del proveedor del prestador del medicamento, servicio médico o prestación de salud
66 | NitProveedorPrest | Nit del proveedor del prestador del medicamento | Número de identificación tributaria del prestador del medicamento, incluido el dígito de verificación y con guión | Texto | 11 | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
67 | NombreProveedorPrest | Nombre del proveedor del prestador del medicamento | Nombre o razón social del proveedor del prestador del medicamento | Texto | 100 | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
68 | NumFacturaProveedorPrest | Número de la factura del proveedor del prestador que comprende el ítem recobrado | De acuerdo con la factura del proveedor del prestador del medicamento | Texto | 20 | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
69 | CodMedProveedorPrest | Código del medicamento, | Medicamentos: Código CUM=expediente-consecutivo-ATC | Texto | 30 | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
70 | NomMedProveeorPrest | Nombre del medicamento, | Nombre del Medicamento: correspondiente a la variable o campo “Producto” de la tabla CUMS del INVIMA. | Texto | 300 | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
71 | VlrUnitIIProveedorPrest | Valor unitario del servicio suministrado por ítem | Valor unitario del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del proveedor del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
72 | VlrTotalIProveedorPrest | Valor Total del servicio suministrado por ítem | Valor total del medicamento, servicio médico o prestación de salud, según la factura del proveedor del prestador del servicio | Numérico | 13 dígitos, más 2 decimales | Sí, si se están recobrando medicamentos incluidos en la reglamentación del Decreto 4474 de 2010 o norma que lo modifique, adicione o sustituya |
Los archivos deberán ser rotulados de la siguiente manera:
EEEEEEMCCCCCCCCCCCCC02.TXT = Archivo con los registros del anexo MYT-02
Donde, EEEEEE = código de la EPS, de acuerdo con la codificación de la SNS.
T = Obligatorio, indica que el archivo corresponde a recobros por medicamentos, servicios médicos y prestaciones de salud NO POS.
CCCCCCCCCCCCC=Número de consecutivo para radicaciones de entidad reclamante, de acuerdo con lo registrado en el formato MYT-R
Todos los archivos deben presentarse en formato texto, ASCII, con coma “,” como separador de campos.
Todos los campos deberán ser ajustados a la izquierda.
La información debe ser presentada en medios digitales CD Todos los valores numéricos que presenten decimal, no deben traer separador de miles, y el separador decimal debe ser punto (.)